適應癥

　　胎兒娩出后，胎盤完全或未完全剝離，有陰道流血，或胎兒娩出后20min仍不剝離。

　　注意事項

　　1.重新消毒外陰，更換手套，鋪巾。

　　2.作好輸血、輸液準備。

　　3.左手輕輕牽引臍帶，右手涂滑潤劑，將5指并攏如圓錐狀，掌面沿臍帶伸入陰道直達宮腔，探觸胎盤邊緣。左手在腹壁上握住子宮底向下推壓子宮，右手背緊貼子宮壁，掌面向胎盤，從胎盤邊緣或已剝離處輕輕逐步將胎盤與宮壁分離，禁忌用手指抓取。

　　4.分離困難時不可強取，若牽拉臍帶時發現絨毛植入較深，考慮為胎盤植入時，應停止行人工剝離術，而改行子宮切除術。

　　5.術中術后子宮縮劑，子宮肌內注射或靜注。

　　6.抗生素預防感染。