三、多選題(每題2個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,每題至少有兩個(gè)正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
11.關(guān)于牛奶咖啡斑,敘述正確的有
A.是診斷神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型最重要的體征
B.是診斷異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的重要體征
C.可見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型
D.可見(jiàn)于正常人
E.不見(jiàn)于結(jié)節(jié)性硬化患者
正確答案:ACD
12.關(guān)于重癥β-珠蛋白生成障礙性貧血(β-地中海貧血),敘述正確的有
A.多在幼兒期起病
B.面容特殊
C.貧血嚴(yán)重
D.多是純合子或雙重雜合子
E.目前沒(méi)有根治的方法
正確答案:BCD
13.與細(xì)菌性痢疾臨床癥狀相似的腸炎致病菌包括
A.鼠傷寒沙門(mén)菌
B.金黃色葡萄球菌
C.產(chǎn)毒性大腸埃希菌
D.空腸彎曲菌
E.耶爾森菌
正確答案:ADE
14.患者女,15歲,因“四肢關(guān)節(jié)腫脹3個(gè)月”來(lái)診。尤以雙手、雙腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹明顯。若考慮幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,為鑒別診斷,應(yīng)做的檢查有
A.血常規(guī)
B.雙手、雙足X線片
C.抗核抗體譜
D.類(lèi)風(fēng)濕因子
E.尿常規(guī)
正確答案:ABCDE
15.聽(tīng)診心率正常且節(jié)律整齊,可排除的心律失常有
A.室性期前收縮三聯(lián)律
B.一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動(dòng)
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:ACE
四、案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。
(16-20題共用題干)
患兒女,7歲,因“發(fā)作性意識(shí)喪失3個(gè)月”來(lái)診。發(fā)作10余次/d,每次持續(xù)10+s,發(fā)作時(shí)不摔倒,可由過(guò)度呼吸誘發(fā)。
16.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查有
A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)
C.血生化
D.腦電圖
E.顱腦CT或MRI
F.顱腦X線片
17.該患兒應(yīng)診斷為(提示腦電圖:發(fā)作期出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)、同步、彌漫性3Hz棘慢復(fù)合波。)
A.West綜合征
B.Lennox-Gastaut綜合征
C.Kojewnikow綜合征
D.小兒失神癲癇
E.少年失神癲癇
F.少年肌陣攣癲癇
18.首選治療藥物為(提示診斷為小兒失神癲癇。)
A.苯巴比妥
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.撲米酮(撲癲酮)
E.丙戊酸鈉
F.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)
19.該藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)為(提示選用丙戊酸鈉。)
A.少汗
B.共濟(jì)失調(diào)
C.肝損害
D.變態(tài)反應(yīng)
E.食欲增加
F.嗜睡
G.牙齦腫脹
20.該患兒應(yīng)用抗癲癇藥物的治療原則為
A.早期治療
B.根據(jù)發(fā)病年齡選藥
C.單藥治療
D.聯(lián)合治療
E.為減少不良反應(yīng),發(fā)作停止后即減量至停藥
F.服藥要規(guī)律,療程要適當(dāng)
G.注意藥物不良反應(yīng)
正確答案:16.DE;17.D;18.E;19.CEF;20.ACF