81男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170/110mmHg，尿常規：紅細胞5～8個/HP.白細胞0～3個/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血壓升高的原因首先考慮

　　A. 多囊腎

　　B. 腎盂腎炎

　　C. 腎小球腎炎

　　D. 糖尿病腎病

　　E. 腎動脈狹窄

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

　　82 引起門靜脈高壓癥最多見的原因是

　　A. 門靜脈炎

　　B. 腫瘤壓迫

　　C. 肝炎后肝硬化

　　D. 門靜脈血栓形成

　　E. 門靜脈主干畸形

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肝炎后肝硬化是引起門脈高壓的最常見的原因。

　　83女，28歲，既往體健。第1胎妊娠36周，自覺頭痛3天，檢查：血壓160/110mmHg，產科腹部觸診隋況正常，雙下肢水腫(+)，尿蛋白>0.5g/24小時。可診斷為

　　A. 輕度妊高征

　　B. 中度妊高征

　　C. 先兆子癇

　　D. 產前子癇

　　E. 妊娠合并高血壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　輕度子癇前期指妊娠20周后出現的BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。妊娠期高血壓病人尿蛋白(-)。

　　84 要建立良好的護際關系，溝通策略不包括

　　A. 管理溝通人性化

　　B. 形成互幫互助氛圍

　　C. 實現年齡、學歷各因素的互補

　　D. 遇到沖突時據理力爭、堅守陣地

　　E. 構建和諧工作環境

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　要建立良好的護際關系，一是要營造民主和諧的人際氛圍，二是要創造團結協作的工作環境。遇到沖突時據理力爭、堅守陣地不是溝通策略。

　　85 甲胎蛋白陽性可初步診斷

　　A. 早期肝硬化

　　B. 肝腎綜合征

　　C. 原發性肝癌

　　D. 肝轉移癌

　　E. 淤膽性肝炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　甲胎蛋白對原發性肝癌的診斷具有特異性和專一性。

　　86下列屬于侵犯患者隱私權的是

　　A. 未經患者許可對其體檢時讓醫學生觀摩

　　B. 對疑難病例進行科室內探討

　　C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

　　D. 在患者病歷上標注患有傳染性疾病

　　E. 對患有淋病的患者詢問其性生活史

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者隱私權是病人對個人隱私和個人尊嚴被保護的權力。未經患者許可，禁止在其進行體檢時讓醫學生觀摩。在征得患者同意下將其資料用于科研，對疑難病例進行科室內探討及對患有淋病的患者詢問其性生活史不屬于侵犯患者隱私權。

　　87患兒，男，3歲，診斷為室間隔缺損，分流量大。護士對家長的健康教育可除外

　　A. 預防肺炎

　　B. 加強體育鍛煉

　　C. 進一步診斷檢查

　　D. 增加營養，增強體質

　　E. 改善心功能，近期手術

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　分流量大說明該患兒病情較重，應盡量臥床休息以減少心臟負擔，其活動應在醫護人員或家長監護下進行。

　　88蛛網膜下腔出血患者不應出現

　　A. 頻繁嘔吐

　　B. 一過性意識障礙

　　C. 一側肢體癱瘓

　　D. 腦膜刺激征

　　E. 劇烈頭疼

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　蛛網膜下腔出血一般無肢體的癱瘓。

　　89 患者，男性，18歲，患有哮喘。昨夜因感冒受涼再次發作。氣喘明顯，口唇發紺，咳痰，鼻翼扇動，不能平臥，經抗感染、口服氨茶堿治療后仍不能控制。下午急診入院，對該患者的護理措施不正確的為

　　A. 將患者調整為坐位或半坐位

　　B. 給患者超聲霧化吸入協助排痰

　　C. 囑患者多休息，哮喘發作時勿講話和進食

　　D. 呼吸困難明顯時給持續低流量吸氧

　　E. 定期給病室空氣加濕

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

　　90 胃黏膜保護劑不包括

　　A. 前列腺素

　　B. 丙谷胺

　　C. 硫糖鋁

　　D. 羅沙替丁

　　E. 膠體鉍

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　羅沙替丁為H2受體拮抗劑。