社區臨終病人的特點

　　一、臨終病人的生理特點

　　臨終病人由于主要器官趨于衰竭，其主要生理特點包括以下四點：

　　1.循環功能衰竭脈搏細速、不規則或測不到，心尖搏動往往最后消失；血壓逐漸降低，甚至測不到；皮膚蒼白、濕冷、大量出汗；四肢發紺、斑點。

　　2.呼吸困難呼吸表淺、頻率或快或慢，張口呼吸、潮式呼吸或間停呼吸。

　　3.胃腸蠕動減弱嗜欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、口渴、脫水等。

　　4.肌張力喪失不能進行自主的身體活動；無法維持良好、舒適的功能體位；還可能出現吞咽困難、大小便失禁。

　　二、臨終病人的心理特點

　　美國的羅斯博士將臨終病人的心理反應分為五個階段，社區護士應針對病人心理反應的不同階段，給予不同的心理護理。

　　1.否認階段病人不承認自己身患絕癥，認為醫生判斷有誤，企圖逃避現實，多表現為震驚、焦慮、心神不定等。

　　2.憤怒階段病人怨天尤人，責怪命運不公，常常遷怒于家屬或醫護人員，多表現為痛苦、憤怒、怨恨等。

　　3.協議階段病人承認已患絕癥的現實，乞求治療，延長生命。

　　4.抑郁階段病人已認識到治療無望，面對死亡的來臨，身心非常痛苦，表現為絕望、悲傷、消沉，甚至可發生自殺。

　　5.接受階段病人接受事實，面對死亡，表現為穩定、平靜、少言寡語。