急腹癥的護理措施如下：

　　1.嚴密觀察病情

　　（1）定時觀察生命體征：定時觀察T、BP、P、R，注意有無脫水等體液紊亂或休克表現。

　　（2）定時觀察腹部癥狀和體征：如有腹痛應注意腹痛的部位、范圍、性質和程度，有無牽涉性痛。如腹部檢查見腹膜刺激征出現或加重，多提示病情惡化。

　　（3）注意觀察有無伴隨癥狀：如嘔吐、腹脹、發熱、大小便改變、黃疸等，以及呼吸、心血管、婦科等其他系統相關表現。

　　（4）動態觀察實驗室檢查結果：如三大常規、血電解質、二氧化碳結合力、肝腎功能等檢查；同時注意X線、B超、腹腔穿刺、直腸指檢等特殊檢查結果。

　　（5）注意詳細記錄液體出入量。

　　（6）觀察有無腹腔膿腫形成。

　　2.體位

　　一般情況良好者或病情允許時，宜取半臥位；有大出血休克體征者給予平臥位。

　　3.飲食

　　根據病情及醫囑，做好相應的飲食護理。一般患者人院后都暫禁飲食；對診斷不明或病情較重者必須嚴格禁飲食。

　　4.胃腸減壓

　　根據病情或醫囑決定是否施行胃腸減壓。但急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者，必須作胃腸減壓，并保持有效引流和通暢，避免消化液進一步漏人腹腔。

　　5.四禁

　　外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應嚴格執行四禁，即：

　　（1）禁用嗎啡類止痛劑：以免掩蓋病情。

　　（2）禁飲食：以免增加消化道負擔，或加重病情。

　　（3）禁服瀉藥：以免引起感染擴散，或加重病情。

　　（4）禁止灌腸：以免導致炎癥擴散或加重病情等。

　　6.輸液或輸血

　　立即建立靜脈輸液通道，必要時輸血或血漿等。以防治休克，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，糾正營養失調。

　　7.抗感染

　　遵醫囑給予抗生素及甲硝唑。注意給藥濃度、時間、途徑及配伍禁忌等。

　　8.疼痛護理

　　一般可給予針刺止痛。但在病情觀察期間應慎用止痛劑；對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙劑和鎮痛劑；凡診斷不明或治療方案未確定的急腹癥患者應禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮痛藥，以免掩蓋病情；對已決定手術的患者，可以適當使用鎮痛藥，以減輕其痛苦。

　　9.心理護理

　　應安慰、關心患者。適當地向家屬、患者說明病情變化有關治療方法以及護理措施的意義，以便于配合醫護工作。

　　10.其他護理

　　工作應做好物理降溫、口腔護理、生活護理、皮膚護理等。

　　11.必要的術前準備

　　及時做好藥物過敏試驗、配血、備皮、有關常規實驗室檢查或器官功能檢查等，以備應急手術。

　　在病情觀察或非手術治療期間，如發現以下情況，應及時與醫師聯系，考慮中轉手術處理：

　　（1）全身情況不良或發生休克；（2）腹膜刺激征明顯；（3）有明顯內出血的表現；（4）經非手術治療短期內（6～8小時）病情未見改善或更趨惡化者。

　　12.書寫記錄

　　在觀察期間，除做好常規記錄外，還需將觀察所見、各項檢查結果和相應的處理等情況及時記錄。特別要寫清時間和內容。因為護理記錄既是診斷治療的重要資料，又是法律的重要依據，不可忽視。