中醫護理   泄瀉辨證護理

泄瀉是一種臨床常見病。一年四季均可發生，但以夏秋兩季為多見。其主要是指排便次數增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣便。其中大便溏薄而勢緩者為泄，大便清稀如水而直下者為瀉。現代醫學中急慢性腸炎多見泄瀉的癥狀。筆者在臨床中運用中醫辨證論治原則進行辨證護理，收到較好療效，根據泄瀉發生的病因病機，臨床上可分為3型進行辨證護理。現將體會簡介如下。

1肝氣乘脾

1.1癥狀平時多有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張時，發生腹痛泄瀉，一般痛連兩脅，泄瀉不爽，舌質淡紅苔薄白，脈弦。

1.2護理措施（1）情志護理：因肝氣乘脾引起的泄瀉多是因情志而起，所以情志護理對患者影響很大。注意多做患者思想工作，抱著“待患者如親人”的態度，關心體貼患者，從精神上安慰患者，鼓勵患者樹立起戰勝疾病的信心，使患者性格開朗，防止郁怒。幫助患者熟悉病房環境、作息就餐時間及病房有關規章制度，縮短醫護人員與患者之間距離，使之愉快的接受并配合治療。（2）飲食護理：悲傷、發怒、生氣時切不可進食。忌食辛辣刺激及不易消化的食品。如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻氣機的食物。應以清淡營養豐富易于消化的食物為主，如魚湯、雞蛋湯、新鮮蔬菜等，可吃些蘿卜以調理氣機。（3）癥狀護理：腹痛泄瀉明顯時，可針灸中脘、天樞、足三里、脾俞、肝俞、行間，調整腸胃機能，祛痛止瀉，舒肝健脾，或者口服舒肝理氣丸，或者陳香粉，延胡粉各1g以理氣止痛。

2脾胃虛寒

2.1癥狀大便時溏時瀉，水谷不化，色淡不臭，稍進油膩之物則大便次數增加，飲食減少，脘腹脹悶不適，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細弱，且易反復發作。

2.2護理措施（1）情志護理：對患者多做安慰解釋工作，鼓勵患者樹立起戰勝疾病的決心，生活有規律，保證充足的睡眠時間。防止情緒憤怒，悲傷，進餐時不要談論影響心緒的話題，不要思慮不愉快的事情。保持性格開朗，情緒穩定。（2）飲食護理：飲食應定時定量，食物以軟、爛、溫熱及少食多餐為原則。忌食生冷、油膩、辛辣刺激和堅硬不消化食物，忌酒禁煙。湯藥宜熱服。（3）癥狀護理：注意保暖，且勿受涼，必要時可采用腹部熱敷法。應觀察患者大便的時間，糞便的情況，伴發的癥狀，誘發因素，與寒熱飲食的關系以明確診斷。對出現受寒泄瀉的患者可服用生姜加紅糖水。也可刺天樞、合谷、陽陵泉，調整胃腸功能，可達到止瀉止痛的目的。也可神闕隔姜灸，祛寒消痛止瀉。

3飲食積滯

3.1癥狀腹痛脹鳴，痛則欲瀉，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物，脘腹痞滿，噯腐酸臭，不思飲食，夜臥不安，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

3.2護理措施（1）情志護理：多給予患者安慰、關懷，消除緊張情緒，努力創造一個清潔整齊、安靜舒適的環境，使患者心情愉快。對患者進行各種護理操作時，應解釋清楚。盡量減少患者的恐懼和痛苦。（2）飲食護理：首先禁食，待患者病情緩解后，方可進流食，多飲水。身體恢復后，告誡患者要注意飲食有節，不暴飲暴食，忌食不消化食物。（3）癥狀護理：對暴飲暴食，胃脘脹滿嚴重者可用探吐法，使胃中停滯物吐出，探吐動作要輕柔。可飲服山楂水以消食化積。對食滯胃脘脹滿疼痛者，可針刺中脘、天樞、足三里以和胃理氣止痛。