答案部分
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一、A1
1、A應(yīng)用紫外線燈管消毒，應(yīng)注意保護(hù)眼睛和皮膚，照射時(shí)囑病人勿直視紫外線光源，可戴墨鏡或用紗布遮蓋雙眼，用被單遮蓋肢體。所以A正確。BCDE錯(cuò)誤：
B.照射時(shí)間不少于30分鐘。
C.保持紫外線燈管清潔，可用乙醇棉球擦拭。
D.使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)的燈管應(yīng)更換。
E.消毒室內(nèi)空氣時(shí)，應(yīng)先清掃塵埃，人員停止走動(dòng)并關(guān)閉門(mén)窗。
2、E手術(shù)刀采用燃燒法滅菌會(huì)使手術(shù)刀變鈍。
3、B由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過(guò)糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱；應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南�毒處理后再棄去�?
4、A
5、B干烤法是物理消毒滅菌法中的熱力消毒滅菌法，其余四項(xiàng)都是化學(xué)消毒劑使用方法。
6、C2％戊二醛是高效消毒劑，與菌體蛋白質(zhì)反應(yīng)，使之滅活能殺滅細(xì)菌真菌病毒和芽胞，2%溶液用于各種內(nèi)窺鏡消毒，浸泡1h，2%溶液用于不耐熱手術(shù)器械、導(dǎo)管注射器、口鏡、口腔科器械，透析器械消毒，浸泡10h。
消毒后的物品于使用前用無(wú)菌生理鹽水沖洗；內(nèi)窺鏡連續(xù)使用需間隔消毒10min，每天使用前后各消毒30min消毒后用冷開(kāi)水沖洗；每周過(guò)濾1次每2-3周更換消毒劑1次。所以答案選擇C.2％戊二醛。
7、E臭氧滅菌燈消毒法：利用臭氧的強(qiáng)大氧化作用而殺菌。使用滅菌燈時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，人員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，消毒結(jié)束后20～30分鐘方可進(jìn)入。
8、A物理消毒滅菌法包括：
1．熱力消毒滅菌法 利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性，細(xì)胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達(dá)到消毒滅菌的目的。
(1)燃燒法
(2)干烤法
(3)煮沸消毒法
(4)壓力蒸汽滅菌法
2．光照消毒法(輻射消毒) 主要利用紫外線、臭氧及高能射線，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核酸、酶遭到破壞而致微生物死亡。
(1)日光暴曬法
(2)紫外線燈管消毒法
(3)臭氧滅菌燈消毒法
(4)電離輻射滅菌法
3．微波消毒滅菌法
4．生物凈化法　采用生物潔凈技術(shù)，不同的氣流方式，通過(guò)三級(jí)空氣過(guò)濾器除掉空氣中0.5 ～5/μtm的塵埃，達(dá)到空氣潔凈的目的。主要用于燒傷病房或手術(shù)室等。
9、D
10、E
11、E
12、C煮沸消毒適用于耐濕耐高溫的物品，比如：金屬、搪瓷、玻璃、及橡膠類等。C是不正確的，所以選擇C。
13、A酒精能使細(xì)菌中蛋白質(zhì)凝固。常用于皮膚消毒的酒精濃度以75%為宜。95%的酒精則用于燃燒滅菌，濃度低燃燒不良,熱力不足,灼燒滅菌的效果差。一般低于70%的酒精不能起到消毒滅菌作用。50%的酒精可用于涂擦長(zhǎng)期臥床病人的皮膚，防止褥瘡；也可用于高熱降溫擦浴。
14、B本題應(yīng)選Ｂ，燃燒時(shí)遠(yuǎn)離氧氣裝置是為了防止爆炸發(fā)生。在做這類要求選擇正確答案的題目時(shí)，我們有時(shí)只需挑選出明顯正確的選項(xiàng)，其它干擾項(xiàng)均不需再進(jìn)行考慮。
15、B熱力消毒滅菌 高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固（結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致功能喪失），新陳代謝受到障礙而死亡，從而達(dá)到消毒與滅菌的目的。在消毒中，熱可分為濕熱與干熱兩大類。
16、E
17、B
18、DD的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染：指病人自身攜帶病原體引起的感染，又稱自身感染。通常寄居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌是不致病的，只有當(dāng)人體免疫力低下、健康不佳及正常菌群發(fā)生移位時(shí)則發(fā)生感染。
19、E
20、E保護(hù)性隔離指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設(shè)計(jì)的隔離。主要適用于抵抗力低或極易感染的患者。
21、C導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，立即更換無(wú)菌手套。防止發(fā)生泌尿道感染。
22、B
23、D應(yīng)該選擇甲醛熏蒸柜熏蒸消毒法。甲型肝炎主要通過(guò)消化道傳播，傳染性較強(qiáng)，因此患者要寄出的書(shū)信須經(jīng)過(guò)消毒后方能寄出，氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。
24、C
25、C昆蟲(chóng)隔離適應(yīng)癥
適用于流行性乙型腦炎、絲蟲(chóng)病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾。
方法及內(nèi)容
1.病室應(yīng)有防蚊、滅蚊措施。
2.患者入院后衛(wèi)生整頓，滅虱、滅蚤。
26、D
27、D食醋熏蒸用食醋3～5ml/m3 ，加熱水1～2倍，半閉門(mén)窗加熱熏蒸到食醋蒸發(fā)完為止。病房高4m，寬4m，長(zhǎng)5m，體積是80，則食醋用量=3~5*80=240~400ml.。所以答案是D.400ml。
28、A
29、D一次性口罩使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，紗布口罩應(yīng)每2～4小時(shí)更換一次。
30、AB選項(xiàng)－化學(xué)消毒時(shí)，應(yīng)該將需要消毒的物品全部浸泡且浸沒(méi)在消毒液中。
C選項(xiàng)－首先并不推薦進(jìn)行金屬的消毒，其次該選項(xiàng)藥液濃度偏低，一般需要0.2%～１％。
D選項(xiàng)－皮膚消毒應(yīng)該使用0.2%。

　　Ｅ選項(xiàng)－過(guò)氧乙酸是可以用于體溫表的消毒的，一般用１％濃度即可。
31、D隔離消毒的原則
1．明確清潔與污染的概念，病室門(mén)口和病床要懸掛隔離標(biāo)志。門(mén)口備有泡手的消毒液及灑有消毒液的擦鞋墊和掛隔離衣用的立柜或壁櫥。
2．進(jìn)入隔離區(qū)按規(guī)定戴工作帽、口罩及穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品應(yīng)放入塑料袋內(nèi)避污，穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。
3．病室內(nèi)每日須用紫外線行空氣消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每日晨起后用1％氯胺溶液或其它消毒液擦試病床及床旁桌椅。
4．病室內(nèi)污染物品必須先經(jīng)過(guò)消毒后進(jìn)行清潔處理。任何物品均不可放在地上，已經(jīng)在地上或落地的物品視為污染，必須經(jīng)過(guò)消毒后再用。病人接觸過(guò)的用物，須經(jīng)嚴(yán)格消毒后方可遞交，病人的信件、票證、書(shū)籍等須經(jīng)熏蒸消毒處理后才能重新使用。
5．病人的傳染性分泌物經(jīng)培養(yǎng)三次，結(jié)果為陰性或確已渡過(guò)隔離期，經(jīng)醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑解除隔離。解除隔離后病人經(jīng)過(guò)沐浴更衣方可離開(kāi)，病室所有用物必須終末消毒。
6．終末消毒分類進(jìn)行。將布類包好注明隔離用物送洗衣房消毒清洗；茶壺、臉盆、痰杯煮沸消毒；被褥枕芯曝曬6小時(shí)或晾在陽(yáng)臺(tái)24小時(shí)；用通風(fēng)或紫外線照射形式空氣消毒，必要時(shí)以福爾馬林熏蒸消毒。熏后通風(fēng)，再以1％氯胺溶液擦拭床單位。
32、A
33、C高錳酸鉀是氧化劑，福爾馬林與高錳酸鉀反應(yīng)，產(chǎn)生甲醛氣體，經(jīng)一定時(shí)間后殺死病原微生物。是禽舍常用和有效的一種消毒方法。
34、D新潔爾滅屬于陽(yáng)離子表面活性劑 ，不可與各種清潔劑如肥皂混用，它們屬于陰離子表面活性劑，兩者相遇會(huì)大大降低新潔爾滅的消毒效能。
35、B如果應(yīng)取5％的過(guò)氧乙酸溶液為Xml。則0.2％的過(guò)氧乙酸溶液1000ml與應(yīng)取5％的過(guò)氧乙酸溶液Xml中所含的溶質(zhì)的量是不變的，所以是0.2％*1000ml=5％*X。X=40ml。
36、E取避污紙時(shí)，從頁(yè)面抓取，不可掀開(kāi)撕取。
37、C正確的刷手方法是：用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序刷洗，每只手刷30秒，用流水沖凈。按上述順序再刷洗1次，共刷2分鐘。如無(wú)洗手池設(shè)備，可將雙手浸在盛有消毒液的盆中，用手刷刷洗2分鐘，再在清水盆中洗凈，用小毛巾或紙巾擦干。
38、D半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、化驗(yàn)室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。
污染區(qū)：凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出它處。
所以病區(qū)走廊屬于半污染區(qū)而不是污染區(qū)。
39、E
40、D
41、C無(wú)菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，容器底部墊以無(wú)菌紗布，液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2～3cm，或鑷子的1／2，每個(gè)容器只能放一把無(wú)菌持物鉗。用于病室。無(wú)菌容器內(nèi)浸泡長(zhǎng)度為24cm的持物鑷。所以持物鑷的1/2，就是12cm。
42、B
43、E放置時(shí)蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上，這樣在蓋上容器后才能保持無(wú)菌狀態(tài)。所以應(yīng)選E。
44、EA.無(wú)菌持物鉗不能觸碰未經(jīng)滅菌的物品，也不可用于夾取油紗布、換藥及消毒皮膚。
B.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，無(wú)菌持物鉗應(yīng)連同容器一起搬移；
C.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)將鉗端閉合，取出時(shí)不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁；
D.使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放回容器中；
只有E是正確的。
45、B2％碘酊用于皮膚消毒和一般皮膚感染，涂擦后20秒，再用75％乙醇脫碘。碘酊不能用于黏膜消毒。皮膚過(guò)敏者禁用。碘對(duì)金屬有腐蝕作用，不能浸泡金屬器械。用后需加蓋保存。
46、D
二、B
1、

<1>、C
<2>、C
<3>、A
<4>、D
2、

<1>、D
<2>、C
<3>、B
<4>、B
<5>、A