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2012年初級護師考試輔導內科護理學課后練習題(2)(6)

時間:2012-04-16 10:17來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:此題考查咯血病人體位護理的要點。據題干可知,該患者目前為大咯血,病人應絕對臥床休息,護士應協助病人取患側臥位,以利于健側通氣。對于肺結核患者采取患側臥位還可防止病灶擴散至健側,故此題正確答案為E。
<2>、
【正確答案】:D
【答案解析】:此題考查咯血的并發癥及護理。咯血的并發癥主要是休克和窒息,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此,對于此類病人應密切觀察病情變化,注意有無窒息的先兆表現,以便早期發現并及時搶救。故此題正確答案為D。
<3>、
【正確答案】:C
【答案解析】:此題考查咯血患者止血藥的應用。咯血患者,少量咯血時可用止血敏、安絡血等藥物止血;大咯血時需用垂體后葉素止血,因其可收縮小動脈,使肺循環血量減少而達到較好的止血效果,因而大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素,正確答案為C。
<4>、
【正確答案】:D
【答案解析】:此題考查病情觀察的要點。患者原有咳嗽、咯血、午后低熱,選項A、B、C、E均非病情急變的征象,選項D患者呼吸急促、脈搏快速提示可能出現大咯血休克征象,病情嚴重,應加強護理。
2、

<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:此題考查肺結核的護理要點。由題干可知該病人肺結核的診斷成立,而對于肺結核患者而言,除明確是否為肺結核外,還應明確是否排菌,這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據。在排除其傳染性之前,護士等醫務工作者也應注意做好防護,在病室內接觸病人時應戴口罩,因而B選項錯誤。其他選項所涉及的內容如病人痰液的消毒、病室空氣的消毒等消毒隔離措施,以及抗結核化療等措施均為肺結核防治、護理的必要措施,故此題應選擇B。
<2>、
【正確答案】:B
【答案解析】:此題考查肺結核的輔助檢查,特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。如前述對于肺結核患者而言,除明確是否為肺結核外,還應明確是否排菌,這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據,因此護士亦應掌握相關的輔助檢查,協助做好肺結核的防治工作。由于結核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散,因而痰里查出結核分枝桿菌的患者才有傳染性,才是傳染源,因此痰結核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗強陽性是判定患者為活動性結核病的指標;單純的胸腔積液,而痰菌陰性者,表明不屬于開放性病灶,不具有傳染性;X線胸片和血沉不具有特異性,不可據此判斷病人是否具有傳染性。故此題正確答案為B。
3、

<1>、
【正確答案】:D
【答案解析】:此題考查呼吸衰竭的臨床表現。患者有呼吸困難、發紺、精神神經癥狀(神志恍惚、嗜睡)及心血管系統癥狀(心率加快、血壓升高),符合呼吸衰竭的臨床表現,再結合患者有慢性阻塞性肺氣腫的病史,考慮患者目前最可能的診斷是呼吸衰竭。其他選項如急性左心衰竭、腦血管意外和高血壓危象等沒有相應的病史,不支持其診斷。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:此題考查呼吸衰竭的輔助檢查。除原發疾病和低氧血癥導致的臨床表現外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析,此題根據臨床表現考慮為呼吸衰竭,應進行動脈血氣分析的檢查,以明確診斷,故正確答案為C。
<3>、
【正確答案】:D
【答案解析】:此題考查呼吸衰竭的治療要點。呼吸衰竭的處理原則是保持氣道通暢,改善通氣和氧合功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂,從而為基礎疾病和誘發因素的治療爭取時間和創造條件。故此題正確答案是D。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:該題考查結核菌素試驗結果的判斷,皮膚硬結直徑小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽性,10~19mm為陽性,20mm及以上或不足20mm但出現水泡、壞死為強陽性。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:該題考查結核菌素試驗結果的判斷,皮膚硬結直徑小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽性,10~19mm為陽性,20mm及以上或不足20mm但出現水泡、壞死為強陽性。
2、

<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:此題考查肺結核的分型特點。成人繼發性肺結核中最常見的類型是浸潤型肺結核,即Ⅲ型肺結核,包括干酪性肺炎和結核球。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:結核桿菌即抗酸桿菌,故胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結核性胸膜炎。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:此題考查肺結核的分型特點。人體初次感染結核桿菌后在肺內形成的病灶加上腫大的氣管、支氣管淋巴結核稱為原發綜合征或原發型肺結核,即Ⅰ型肺結核。
3、

<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:此題考查呼吸系統疾病痰液的性狀。不同的性狀對疾病判斷具有一定的提示作用,護士應注意掌握不同疾病及不同的病原體的痰液特點。肺炎鏈球菌感染其痰液呈鐵銹色;支氣管擴張癥病人其典型特點為大量膿痰靜置后分3層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:此題考查呼吸系統疾病痰液的性狀。不同的性狀對疾病判斷具有一定的提示作用,護士應注意掌握不同疾病及不同的病原體的痰液特點。肺炎鏈球菌感染其痰液呈鐵銹色;支氣管擴張癥病人其典型特點為大量膿痰靜置后分3層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。
4、

<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:此題考查抗結核藥的副作用。鏈霉素常見副作用為聽力障礙、眩暈及腎功能損害。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:此題考查抗結核藥的副作用。利福平常見副作用為肝功能損害和變態反應。
5、

<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:此題考查不同疾病患者的給氧原則。肺炎鏈球菌肺炎病人給予中等流量氧氣吸人,鼻導管2---4L/min。
<2>、
【正確答案】:D
【答案解析】:此題考查不同疾病患者的給氧原則。Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予持續低流量吸氧,防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。
6、

<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型,約占50%,其生長緩慢,轉移較晚,手術切除機會相對較多,但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種,對放、化療較其他類型敏感。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型,約占50%,其生長緩慢,轉移較晚,手術切除機會相對較多,但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種,對放、化療較其他類型敏感。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型,約占50%,其生長緩慢,轉移較晚,手術切除機會相對較多,但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種,對放、化療較其他類型敏感。
<4>、
【正確答案】:C
【答案解析】:此題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型,約占50%,其生長緩慢,轉移較晚,手術切除機會相對較多,但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感;小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種,對放、化療較其他類型敏感。
7、

<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:此題考查的知識點較為集中,主要考查呼吸系統疾病病人的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛,此時患者應取患側臥位,以減少局部胸壁的活動,從而緩解疼痛;支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位,既有利于通氣,又可減少疲勞,故而取端坐位;咯血窒息的病人,應立即取頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出,達到保持氣道通暢的目的;肺結核大咯血病人應絕對臥床休息,護士應協助病人取患側臥位,以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側;休克型肺炎病人應取平臥位,以保證腦部的供血。
<2>、
【正確答案】:D
【答案解析】:此題考查的知識點較為集中,主要考查呼吸系統疾病病人的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛,此時患者應取患側臥位,以減少局部胸壁的活動,從而緩解疼痛;支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位,既有利于通氣,又可減少疲勞,故而取端坐位;咯血窒息的病人,應立即取頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出,達到保持氣道通暢的目的;肺結核大咯血病人應絕對臥床休息,護士應協助病人取患側臥位,以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側;休克型肺炎病人應取平臥位,以保證腦部的供血。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:此題考查的知識點較為集中,主要考查呼吸系統疾病病人的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛,此時患者應取患側臥位,以減少局部胸壁的活動,從而緩解疼痛;支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位,既有利于通氣,又可減少疲勞,故而取端坐位;咯血窒息的病人,應立即取頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出,達到保持氣道通暢的目的;肺結核大咯血病人應絕對臥床休息,護士應協助病人取患側臥位,以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側;休克型肺炎病人應取平臥位,以保證腦部的供血。
<4>、
【正確答案】:E
【答案解析】:此題考查的知識點較為集中,主要考查呼吸系統疾病病人的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛,此時患者應取患側臥位,以減少局部胸壁的活動,從而緩解疼痛;支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位,既有利于通氣,又可減少疲勞,故而取端坐位;咯血窒息的病人,應立即取頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出,達到保持氣道通暢的目的;肺結核大咯血病人應絕對臥床休息,護士應協助病人取患側臥位,以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側;休克型肺炎病人應取平臥位,以保證腦部的供血。
<5>、
【正確答案】:B
【答案解析】:此題考查的知識點較為集中,主要考查呼吸系統疾病病人的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛,此時患者應取患側臥位,以減少局部胸壁的活動,從而緩解疼痛;支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位,既有利于通氣,又可減少疲勞,故而取端坐位;咯血窒息的病人,應立即取頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出,達到保持氣道通暢的目的;肺結核大咯血病人應絕對臥床休息,護士應協助病人取患側臥位,以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側;休克型肺炎病人應取平臥位,以保證腦部的供血。
 

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