答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：A
【答案解析】：婦科腹部手術備皮范圍是上至劍突，下至兩大腿上1／3，兩側至腋中線包括會陰部，注意與外陰陰道手術備皮范圍相區別。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：子宮內膜異位癥的典型表現為繼發性漸進性痛經，子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸痛明顯。
3、
【正確答案】：D
【答案解析】：良性卵巢腫瘤一經確診，應進行手術治療；惡性卵巢腫瘤以手術為主，化療、放療為輔。
4、
【正確答案】：D
【答案解析】：漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面，常表現為下腹部包塊。
5、
【正確答案】：B
【答案解析】：子宮頸刮片細胞學檢查在宮頸癌的好發部位--宮頸鱗柱狀上皮交接處取材，可早期發現宮頸癌，此方法經濟、簡單，廣泛用于普查宮頸癌。
6、
【正確答案】：C
【答案解析】：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，其發病率在婦女生殖器官腫瘤中居第一。
7、
【正確答案】：E
【答案解析】：按子宮肌瘤與子宮肌層的位置關系分3類：肌壁間肌瘤最常見，肌瘤位于子宮肌層內，周圍被肌層包繞；漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面；黏膜下肌瘤向宮腔方向生長并突出于宮腔內。較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，表現為使月經周期縮短、經期延長、經量增多、不規則陰道流血等。漿膜下肌瘤主要表現為腹部腫塊。
8、
【正確答案】：D
【答案解析】：子宮內膜癌一般好發于老年婦女，預后較好，生長慢，轉移晚，早期無明顯癥狀，通常不引起疼痛，晚期癌癥浸潤周圍組織或壓迫神經引起下腹及腰骶部疼痛。
9、
【正確答案】：A
【答案解析】：卵巢腫瘤并發蒂扭轉常發生于中等大小的腫瘤。當病人突然轉身或連續旋轉時，腫瘤由于偏向于身體一側而發生蒂扭轉，是卵巢腫瘤最常見的并發癥。
10、
【正確答案】：C
【答案解析】：宮頸癌最常見的早期癥狀是陰道流血，表現為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。隨著病情進展，陰道排液增多，為白色或血色。晚期癌組織壞死繼發感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。絕經后陰道出血是子宮內，膜癌的常見癥狀。
11、
【正確答案】：C
【答案解析】：正常人陰道不是無菌環境，為防止術后感染，應在術前3天開始陰道準備，行陰道沖洗或坐浴。
12、
【正確答案】：A
【答案解析】：宮頸糜爛與宮頸癌都可能出現接觸性出血的臨床表現，因此，需在病人宮頸鱗一柱狀上皮交界處取材，做宮頸刮片的鑒別。
13、
【正確答案】：D
【答案解析】：此病人子宮增大，質硬，月經量增多，周期縮短，其臨床表現符合子宮肌瘤的特點。而功血和圍絕經期病人雖有月經改變，但生殖器官無器質性病變；子宮內膜癌的特點為陰道不規則流血、子宮增大變軟；子宮頸癌則主要表現為接觸性出血。因此，正確答案為D。