二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的字母所屬的方框涂黑。
(77—79題共用題干)
嬰兒，10月。發熱3天，體溫39～40℃，咳嗽、流涕、聲嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可見細小白點。
77．下列哪項考慮是正確的
A．如果繼續發熱，隨之出現斑丘疹，考慮為麻疹
B．如果繼續發熱，并出現淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹
C．口腔白色念珠菌感染
D．皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅癥狀
E．如果出現紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱
78．對本病診斷最有幫助的體征是
A．Kop1ik斑
B．皮疹形態
C．口周蒼白圈，楊梅舌
D．卡他征象
E．指、趾端紅腫
79．針對該病，下列哪項治療是錯誤的
A．高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑
B．煩躁者可適當應用鎮靜劑
C．祛痰、止咳
D．注射地塞米松
E．超聲霧化
(80～81題共用題干)
患者，女性，20歲。1年前無明顯誘因出現雙手指間關節腫痛，保暖后緩解，未予治療。一周前雙手指間關節腫痛加重，伴雙膝關節疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現紅斑而入院。血液檢查：血沉80 mm/h，白細胞總數3．9×109/L，紅細胞計數3．4×1012/L。血紅蛋白100 g/L，免疫學檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小時尿蛋白定量O．50 g(正常為0—0．15 g)。
80．該患者最可能的診斷為
A．類風濕關節炎
B．急性腎盂腎炎
C．系統性紅斑狼瘡
D．風濕性關節炎
E．干燥綜合征
81．該患者目前的治療原則不妥的是
A．藥物首選抗生素
B．臥床休息
C．預防感染
D．非甾體抗炎藥物治療疼痛
E．藥物首選糖皮質激素
(82～85題共用題干)
閆女士，51歲，診斷為“宮頸癌”婦科檢查發現癌組織浸潤達陰道穹窿處，雙側宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結節。
82．最早出現的癥狀為
A．陰道接觸性出血
B．陰道多量出血較多見
C．陰道排出臭味白帶
D．腰骶部劇痛
E．高熱、尿頻
83．最適宜的治療方法是
A．放療優于手術治療
B．宮頸錐切術
C．擴大全子宮切除術
D．廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清除術
E．廣泛性子宮切除術
84．宮頸活檢的護理指導，不正確的是
A．月經干凈后3～7天內手術
B．取出的標本送檢
C．4周內禁止盆浴
D．1個月內禁止性生活
E．2個月內禁止性生活
85．宮頸癌的普查方法是
A．宮頸刮片細胞學檢查
B．分段診斷性刮宮
C．接觸性出血
D．絕經后陰道不規則出血
E．最常見的婦科良性腫瘤
(86～89題共用題干)
5歲患兒，平時不發紺，曾多次患肺炎并發心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音，有水沖脈。
86．最可能的診斷為
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．法洛四聯癥
D．動脈導管未閉
E．肺動脈狹窄
87．該患兒的血流動力學改變主要為
A．體循環血流量增加，肺循環血流量減少
B．肺循環血流量增加，體循環血流量減少
C．體循環、肺循環血流量無變化
D．有雙向分流存在
E．有右向左分流存在
88．該患兒最典型的心電圖改變為
A．右心房、右心室肥大
B．左心房、左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．左心房肥大
E．左心室肥大
89．該患兒的治療
A．等待出現肺動脈高壓時手術
B．等待導管自行閉合
C．手術根治
D．長期地高辛治療
E．治療肺炎