答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：D
【答案解析】：硬結(jié)直徑5mm以下為陰性；硬結(jié)直徑5～9mm為陽(yáng)性反應(yīng)“+”；硬結(jié)直徑10～20mm為陽(yáng)性反應(yīng)“++”。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：本題考查了對(duì)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷。根據(jù)題干中胸片結(jié)果提示，符合粟粒型肺結(jié)核的X線變化。但結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性，此時(shí)應(yīng)根據(jù)題干進(jìn)一步分析，患兒感染麻疹，此時(shí)機(jī)體免疫功能受到抑制從而表現(xiàn)出假陽(yáng)性反應(yīng)。綜合判斷患兒可能為粟粒型肺結(jié)核。
3、
【正確答案】：D
【答案解析】：結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)包括腦脊液壓力增高，外觀透明或毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)升高，分類以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高等。但糖和氯化物兩者同時(shí)降低是結(jié)腦的典型改變，故本題選D。
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：鏈霉素的毒副反應(yīng)包括對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)的損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎和過(guò)敏反應(yīng)，因此需定期監(jiān)測(cè)前庭和聽(tīng)力功能。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：結(jié)核性腦膜炎的主要表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和結(jié)核中毒癥狀為主，一般肺部體征不明顯。
6、
【正確答案】：C
【答案解析】：原發(fā)型肺結(jié)核90％在肺內(nèi)，大多位于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，尤以右肺多見(jiàn)。
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。
8、
【正確答案】：D
【答案解析】：結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)為皮內(nèi)注射，注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1／3交界處。
9、
【正確答案】：D
【答案解析】：結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于結(jié)核病診斷，并有助于分析感染程度。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般第2～3天看結(jié)果。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：硬結(jié)直徑5mm以下為陰性；硬結(jié)直徑5～9mm為陽(yáng)性反應(yīng)“+”；硬結(jié)直徑10～20mm為陽(yáng)性反應(yīng)“++”；硬結(jié)直徑≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)“+++”；硬結(jié)直徑≥20mm，且有水泡，壞死或淋巴管炎者為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)“++++”。
<3>、
【正確答案】：D
【答案解析】：原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”。
<4>、
【正確答案】：E
【答案解析】：患兒需要注意休息，保證足夠的睡眠時(shí)間，但可以適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，不需要絕對(duì)臥床休息。結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對(duì)臥床休息。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：異煙胼的毒副作用包括精神興奮、周圍神經(jīng)炎、肝功受損和皮疹，可同服維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎，并每月查肝功。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：鏈霉素的毒副反應(yīng)包括對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)的損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎和過(guò)敏反應(yīng)，因此需定期監(jiān)測(cè)前庭和聽(tīng)力功能。
<3>、
【正確答案】：D
【答案解析】：乙胺丁醇的毒副反應(yīng)包括球后視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、消化道反應(yīng)和肝功能損害等，應(yīng)每月查視力、視野及辨色力。
<4>、
【正確答案】：A
【答案解析】：利福平的毒副反應(yīng)包括肝功損害、消化道癥狀、過(guò)敏反應(yīng)等，與異煙肼合用會(huì)增加對(duì)肝臟的毒性，多在治療頭兩個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，應(yīng)每月查肝功。