答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：C
【答案解析】：該病人為右乳癌應(yīng)進行根治手術(shù)，同時病人出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)時還需清掃腋下淋巴結(jié)，手術(shù)備皮的范圍應(yīng)大于手術(shù)切口周圍至少20cm，因此右側(cè)備皮應(yīng)至右側(cè)肩背部。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。
3、
【正確答案】：D
【答案解析】：闌尾膿腫一般應(yīng)先保守治療，3個月后待膿腫吸收后方可手術(shù)。
4、
【正確答案】：E
【答案解析】：術(shù)后切日裂開的主要原因有營養(yǎng)不良、縫合不好、腹內(nèi)壓力突然增高、切口感染等。腹瀉時會有腹壓的突然增高，而尿潴留不會導(dǎo)致腹內(nèi)壓力突然增高，因此與術(shù)后切口裂開無關(guān)。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：骨科手術(shù)對于手術(shù)區(qū)域的無菌要求較高，術(shù)前3天開始備皮，每天用70％乙醇消毒手術(shù)區(qū)域皮膚，并用無菌巾包裹，以防止術(shù)后傷口感染。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：術(shù)后半臥位主要目的是使膈肌下移，從而有利于呼吸、循環(huán)，同時也利于引流和防止膈下膿腫，但半臥位對于排尿并無促進作用。
7、
【正確答案】：E
【答案解析】：應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑會抑制咳嗽反射，從而導(dǎo)致不能有效咳出肺內(nèi)分泌物，容易引起術(shù)后肺炎。
8、
【正確答案】：D
【答案解析】：煙卷引流是過去最常用的一種腹腔引流，利用虹吸作用和腹內(nèi)外壓力差達到引流目的。所以可用于腹膜炎術(shù)后。
9、
【正確答案】：D
【答案解析】：疝修補術(shù)后不宜過早下床活動，一般需平臥3天方能下床活動，以減輕腹內(nèi)壓力和手術(shù)縫合處的張力，以利于傷口愈合及減輕局部疼痛。但無張力疝修補術(shù)后可早期活動。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：該病人要接受的手術(shù)為胃大部切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食12小時、禁水4～6小時，以防止術(shù)中惡心、嘔吐引起窒息。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：備皮范圍應(yīng)至少大于手術(shù)切口20cm，因此該病人胃大部切除術(shù)前備皮范圍應(yīng)為上起乳頭連線下平臍。
<3>、
【正確答案】：B
【答案解析】：該病人因為接受的是硬膜外麻醉，術(shù)后應(yīng)當(dāng)不去枕平臥6小時，然后再改為半臥位。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：淋巴結(jié)活檢的目的是協(xié)助明確診斷，屬于診斷性手術(shù)。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：闌尾切除術(shù)是對病變的闌尾進行切除以達到治療的目的，屬于治療性手術(shù)。
2、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：腰麻后應(yīng)當(dāng)去枕平臥6～8小時，以防腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。
<2>、
【正確答案】：B
【答案解析】：硬膜外麻醉后應(yīng)當(dāng)平臥6小時。