第三十三章 外科急腹癥病人的護理

一、A1
1、王女士，40歲。被汽車撞后2小時，自感腹痛、胸悶。查體：脈搏120次／分，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，但以左上腹為顯著；移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。下列措施不妥的是
A.讓病人平臥位
B.立即建立靜脈通路
C.補充血容量，必要時輸血
D.做好急診手術前的準備
E.可送病人去放射科檢查，進一步明確診斷

2、張先生，29歲。急性腹痛10小時急診入院，全腹有壓痛，反跳痛和明顯肌緊張，肝濁音界消失，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘渣的混濁液體，初步診斷是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.腎損傷
D.空腔臟器的損傷
E.腸系膜血栓形成

3、對急腹癥病人疼痛的護理錯誤的是
A.病情觀察期間應慎用止痛劑
B.一般可以針刺止痛
C.對已決定手術的病人，可以適當應用鎮痛藥
D.與病人交談，并給予安慰和鼓勵
E.對診斷不明確或未確定治療之前，可以適當應用鎮痛藥

4、急腹癥病人，腹透見膈下游離氣體，提示腹內的病變是
A.炎癥性
B.梗阻性
C.出血性
D.穿孔性
E.絞窄性

5、急腹癥病人在明確診斷之前可以
A.使用嗎啡類止痛劑
B.進食
C.使用瀉劑
D.灌腸
E.取半坐臥位

6、炎癥性病變所致的急腹癥的特點是
A.發病突然
B.刀割樣疼痛
C.腸鳴音亢進
D.有固定壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張
E.陣發性腹痛

7、在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是
A.炎癥性病變
B.穿孔性病變
C.出血性病變
D.梗阻性病變
E.絞窄性病變

二、B
1、A.血性液體
B.不凝固血液
C.糞臭味液體
D.黃色混濁狀，無臭味液體
E.稀膿性，有臭味液體

<1>、急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液
A B C D E
<2>、胃潰瘍穿孔時腹腔穿刺液
A B C D E
<3>、肝、脾破裂腹腔穿刺液
A B C D E