2013年初級護師考試復習試題及答案（18）

　　【基礎護理學】

　　體溫的生理性變動錯誤的一項是

　　A.新生兒體溫易受環境溫度的影響

　　B.女性較高于男性

　　C.清晨2～6時最低

　　D.午后2～8時最高

　　E.兒童略低于成人

　　【答案及解析】本題選E

　　體溫不是固定不變的，可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現正常波動。新生兒體溫調節功能不完善，體溫易受環境溫度影響；兒童由于代謝率增高，體溫可略高于成人；老年人由于代謝率低，體溫在正常范圍的低值；正常人清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，但波動范圍不超過平均數上下0.5；女性較男性稍高；運動、沐浴、進食、精神緊張等因素的影響均可出現體溫一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人，所以是錯誤的一項。

　　【內科護理學】

　　支氣管呼吸音分布位置為

　　A.分布在胸前上部，腋下及肩胛間區下部，吸氣時間長于呼氣時間

　　B.分布在胸骨左緣第2肋間，呼氣時間長于吸氣時間

　　C.分布在左側第3～4肋間，吸氣時間長于呼氣時間

　　D.分布在喉部、胸骨上窩、背部第6～7頸椎、第1胸椎附近，呼氣時間長于口及氣時間

　　E.分布在胸骨角附近。吸氣時間等于呼氣時間

　　【答案及解析】本題選D.

　　正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音分布在胸前上部，腋下及肩胛間區下部，吸氣時間長于呼氣時間；支氣管呼吸音分布在喉部、胸骨上窩、背部第6～7頸椎、第1胸椎附近，呼氣時間長于吸氣時間；支氣管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛間區上部第3、4胸椎水平，呼氣時間等于吸氣時間。

　　【外科護理學】

　　胰頭癌最主要的臨床表現是

　　A.腹痛、腹脹

　　B.進行性黃疸

　　C.食欲不振

　　D.消化不良

　　E.乏力消瘦

　　【答案及解析】本題選B

　　胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內段，造成膽汁的淤滯，所以患者會發生進行性阻塞性黃疸，出現皮膚和鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿液顏色加深，如濃茶色，糞便顏色變淺，通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結，整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的，患者可以出現壞死性腸梗阻。另外，胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官，這也是造成腸梗阻的原因。

　　胰頭癌最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦。

　　1.上腹疼痛、不適：是常見的首發癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內壓增高，出現上腹不適，或隱痛、鈍痛、脹痛。少數（約15%）病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢，出現持續性劇烈腹痛，向腰背部放射，致不能平臥，常呈卷曲坐位，通宵達旦，影響睡眠及飲食。

　　2.黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現，呈進行性加重。癌腫距膽總管區越近，黃疸出現越早。疸道梗阻越完全，黃疸越深。大部分病人出現黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢，久之可有出血傾向。小便深黃，大便呈陶土色。

　　3.消化道癥狀：如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現消化道梗阻或消化道出血。

　　4.消瘦和乏力：病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降，晚期可出現惡病質

　　【婦產科護理學】

　　某婦女，28歲，白帶增多半年。婦科檢查發現：陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈稀薄泡沫狀。最可能的診斷為

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.念珠菌性陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.宮頸炎

　　E.子宮內膜炎

　　【答案及解析】本題選A.

　　滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多，白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。滴蟲在堿性環境中生存力較強，月經前后，隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖，引起炎癥發作。其傳染途徑有：直接傳染；借性交傳播；間接傳染；借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療，治愈率高。

　　滴蟲性陰道炎臨床表現

　　1.外陰搔癢，主要部位為陰道口及外陰，或有灼熱，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。2.陰道分泌物增多，呈灰黃色稀薄泡沫狀，若有其他細菌合并感染則排出物呈膿性，可有臭味。陰道及宮頸粘膜充血，常見散在紅色斑點，粘膜乳頭增生呈楊梅狀。

　　滴蟲性陰道炎診斷依據

　　1.外陰搔癢、灼熱或疼痛，白帶增多，呈灰黃色稀薄泡沫樣，混合細菌感染呈膿性，有臭味。2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點。3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。

　　滴蟲性陰道炎治療原則

　　1.注意個人衛生，注意不用公共浴盆及坐廁，外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸（5～10分鐘）消毒，治療期間避免性生活。2.全身用藥。3.局部用藥。4.改變陰道酸堿度，以提高療效。5.已婚者，應檢查對方，若為陽性，應同時治療。

　　【兒科護理學】

　　該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　【答案及解析】本題選B.

　　室間隔缺損

　　癥狀：缺損小，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現早且明顯，以致影響發育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴重時可發生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時，可出現紫紺，本病易罹患感染性心內膜炎。

　　體征：心尖搏動增強并向左下移位，心界向左下擴大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級粗糙收縮期雜音，向心前區傳導，伴收縮期細震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進及分裂。

　　初級護師資格考試：《答疑周刊》2013年第5期

　　【基礎護理學】體溫的生理性變動錯誤的一項是

　　A.新生兒體溫易受環境溫度的影響

　　B.女性較高于男性

　　C.清晨2～6時最低

　　D.午后2～8時最高

　　E.兒童略低于成人

　　【答案及解析】本題選E

　　體溫不是固定不變的，可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現正常波動。新生兒體溫調節功能不完善，體溫易受環境溫度影響；兒童由于代謝率增高，體溫可略高于成人；老年人由于代謝率低，體溫在正常范圍的低值；正常人清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，但波動范圍不超過平均數上下0.5；女性較男性稍高；運動、沐浴、進食、精神緊張等因素的影響均可出現體溫一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人，所以是錯誤的一項。

　　【內科護理學】支氣管呼吸音分布位置為

　　A.分布在胸前上部，腋下及肩胛間區下部，吸氣時間長于呼氣時間

　　B.分布在胸骨左緣第2肋間，呼氣時間長于吸氣時間

　　C.分布在左側第3～4肋間，吸氣時間長于呼氣時間

　　D.分布在喉部、胸骨上窩、背部第6～7頸椎、第1胸椎附近，呼氣時間長于口及氣時間

　　E.分布在胸骨角附近。吸氣時間等于呼氣時間

　　【答案及解析】本題選D.

　　正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音分布在胸前上部，腋下及肩胛間區下部，吸氣時間長于呼氣時間；支氣管呼吸音分布在喉部、胸骨上窩、背部第6～7頸椎、第1胸椎附近，呼氣時間長于吸氣時間；支氣管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛間區上部第3、4胸椎水平，呼氣時間等于吸氣時間。

　　【外科護理學】胰頭癌最主要的臨床表現是

　　A.腹痛、腹脹

　　B.進行性黃疸

　　C.食欲不振

　　D.消化不良

　　E.乏力消瘦

　　【答案及解析】本題選B

　　胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內段，造成膽汁的淤滯，所以患者會發生進行性阻塞性黃疸，出現皮膚和鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿液顏色加深，如濃茶色，糞便顏色變淺，通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結，整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的，患者可以出現壞死性腸梗阻。另外，胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官，這也是造成腸梗阻的原因。

　　胰頭癌最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦。

　　1.上腹疼痛、不適：是常見的首發癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內壓增高，出現上腹不適，或隱痛、鈍痛、脹痛。少數（約15%）病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢，出現持續性劇烈腹痛，向腰背部放射，致不能平臥，常呈卷曲坐位，通宵達旦，影響睡眠及飲食。

　　2.黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現，呈進行性加重。癌腫距膽總管區越近，黃疸出現越早。疸道梗阻越完全，黃疸越深。大部分病人出現黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢，久之可有出血傾向。小便深黃，大便呈陶土色。

　　3.消化道癥狀：如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現消化道梗阻或消化道出血。

　　4.消瘦和乏力：病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降，晚期可出現惡病質

　　【婦產科護理學】某婦女，28歲，白帶增多半年。婦科檢查發現：陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈稀薄泡沫狀。最可能的診斷為

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.念珠菌性陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.宮頸炎

　　E.子宮內膜炎

　　【答案及解析】本題選A.

　　滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多，白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。滴蟲在堿性環境中生存力較強，月經前后，隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖，引起炎癥發作。其傳染途徑有：直接傳染；借性交傳播；間接傳染；借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療，治愈率高。

　　滴蟲性陰道炎臨床表現

　　1.外陰搔癢，主要部位為陰道口及外陰，或有灼熱，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。2.陰道分泌物增多，呈灰黃色稀薄泡沫狀，若有其他細菌合并感染則排出物呈膿性，可有臭味。陰道及宮頸粘膜充血，常見散在紅色斑點，粘膜乳頭增生呈楊梅狀。

　　滴蟲性陰道炎診斷依據

　　1.外陰搔癢、灼熱或疼痛，白帶增多，呈灰黃色稀薄泡沫樣，混合細菌感染呈膿性，有臭味。2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點。3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。

　　滴蟲性陰道炎治療原則

　　1.注意個人衛生，注意不用公共浴盆及坐廁，外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸（5～10分鐘）消毒，治療期間避免性生活。2.全身用藥。3.局部用藥。4.改變陰道酸堿度，以提高療效。5.已婚者，應檢查對方，若為陽性，應同時治療。

　　【兒科護理學】該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　【答案及解析】本題選B.

　　室間隔缺損

　　癥狀：缺損小，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現早且明顯，以致影響發育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴重時可發生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時，可出現紫紺，本病易罹患感染性心內膜炎。

　　體征：心尖搏動增強并向左下移位，心界向左下擴大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級粗糙收縮期雜音，向心前區傳導，伴收縮期細震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進及分裂。