2013年初級護師考試復習試題及答案（24）

　　1、【內科護理學】某人誤服有機磷農藥約100ml，不久出現昏迷，雙瞳孔縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是

　　A.動眼神經興奮

　　B.迷走神經持久興奮

　　C.急性氣管炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性肺炎

　　【答案及解析】本題選B

　　本題實際考查了有機磷中毒的發病機制，有機磷農藥進入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力，造成乙酰膽堿在體內大量積聚，使以乙酰膽堿為介質的膽堿能神經發生功能紊亂而出現一系列癥狀。雙瞳孔縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音是毒蕈堿樣癥狀的表現，為乙酰膽堿興奮M受體致平滑肌興奮的結果。

　　2、【外科護理學】男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

　　A.尿常規

　　B.導尿

　　C.膀胱注水試驗

　　D.腹腔穿刺

　　E.腹腔沖洗

　　【答案及解析】本題選D

　　導尿試驗膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入）僅流出少量血尿或無尿流出。

　　膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應用，但必須嚴格注意無菌操作。經導尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。

　　腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水）炎體征或經上述膀胱造影疑有腹膜內型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔）。膀胱注水實驗是在無其他診斷條件下可以應用，現在我們有腹腔穿刺抽液的選項，故不選答案C。

　　所以本題答案選擇D.

　　3、【婦產科護理學】女方生殖器官不孕病因的檢查中，下列最有診斷價值的項目是

　　A.超聲檢查

　　B.內分泌檢查

　　C.子宮輸卵管碘油造影

　　D.宮腔鏡腹腔鏡聯合檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　【答案及解析】本題選C

　　宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查：應用于原因不明的陰道流血、月經不調、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內膜切除、去除、取出宮內節育器或其他異物。

　　子宮輸卵管碘油造影適用范圍，不孕癥用以了解原發性或繼發性不孕癥的原因，它不僅能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管碘油造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

　　所以本題答案選擇C.

　　4、【兒科護理學】某小兒，體重9.6kg，身長75cm，頭圍46cm，其年齡應是

　　A.8個月

　　B.10個月

　　C.12個月

　　D.14個月

　　E.16個月

　　【答案及解析】本題選C

　　出生體重平均3kg，生后第1周內生理性體重下降（3～9%，不應超過10%，如超過需要查找原因，是否有疾病或護理不佳等）。3個月平均為6kg（2倍），1歲體重平均為10kg左右（3倍），2歲平均12kg（4倍），2歲到青春前期每年增長2kg.

　　出生時平均頭圍34cm，前半年增長8-10cm，后半年增長期2-4cm.6個月時44cm，1歲時頭圍46cm（同胸圍），2歲為48cm，5歲時50cm，15歲接近成人54-58cm.

　　身高：出生時平均為50cm，1歲時身高平均為75cm，第2年平均增長10cm.兩歲以后身高每年增長5～7cm。

　　所以根據上述線索，可以得出小兒實際年齡應該是1歲。

　　5、【基礎護理學】需準備麻醉床的病人是

　　A.外科新入院的病人

　　B.行膽囊造影的病人

　　C.腰椎穿刺術后的病人

　　D.腸梗阻待手術的病人

　　E.腹腔鏡術后的病人

　　【答案及解析】本題選E.

　　麻醉床的目的：

　　（1）便于接收和護理麻醉手術后的患者。

　　（2）使患者安全舒適，預防并發癥。

　　（3）避免床上用物被污染，便于更換。

　　所以此題應該選擇E.D答案屬于待手術病人，E答案屬于手術后病人。