71．患者，男性，28歲。騎摩托車時不慎摔倒．出現(xiàn)熊貓眼征。提示
A．顱蓋骨線形骨折
B．顱蓋凹陷性骨折
C．顱前窩骨折
D．顱中窩骨折
E．顱后窩骨折
72．某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350 ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化為
A．中性粒細(xì)胞增加
B．紅細(xì)胞增多
C．紅細(xì)胞減少
D．淋巴細(xì)胞增多
E．嗜酸性粒細(xì)胞增加
73．患者女性，37歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛8個月，加重1周人院。患者8個月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時間約10分鐘，實驗檢查：血沉65 mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)x線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷為
A．干燥綜合征
B．骨性關(guān)節(jié)炎
C．銀屑病關(guān)節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
74．男性，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4 cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是
A．縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B．急性肺水腫造成氣體交換降低
C．縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹
D．胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
E．吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)
75．患者女性，62歲。主訴右上腹部持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，向右后肩背放射，伴惡心嘔吐，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，黃疸呈間歇性變化，首先應(yīng)考慮為
A．急性胰腺炎
B．膽總管結(jié)石
C．膽囊結(jié)石
D．病毒性肝炎
E．高位化膿性闌尾炎
76．4個月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素缺乏性手足抽搐癥。入院后出現(xiàn)全身性抽搐，其緊急處理措施哪項不妥
A．立即讓患兒平臥，盡量避免刺激
B．注意保持呼吸道暢通
C．10%葡萄糖酸鈣5—10m1稀釋后緩慢靜脈注射
D．苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸
E．立即用維生素D240萬單位肌內(nèi)注射
二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母所屬的方框涂黑。
(77—79題共用題干)
嬰兒，10月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，咳嗽、流涕、聲嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可見細(xì)小白點(diǎn)。
77．下列哪項考慮是正確的
A．如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹
B．如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹
C．口腔白色念珠菌感染
D．皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀
E．如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱
78．對本病診斷最有幫助的體征是
A．Kop1ik斑
B．皮疹形態(tài)
C．口周蒼白圈，楊梅舌
D．卡他征象
E．指、趾端紅腫
79．針對該病，下列哪項治療是錯誤的
A．高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑
B．煩躁者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
C．祛痰、止咳
D．注射地塞米松
E．超聲霧化
(80～81題共用題干)
患者，女性，20歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。一周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80 mm/h，白細(xì)胞總數(shù)3．9×109/L，紅細(xì)胞計數(shù)3．4×1012/L。血紅蛋白100 g/L，免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小時尿蛋白定量O．50 g(正常為0—0．15 g)。
80．該患者最可能的診斷為
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．急性腎盂腎炎
C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E．干燥綜合征