A3/A4型選擇題(91～100題)
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字
母所屬的方框涂黑。

(91～94題共用題干)
男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。
91．急診護士對患者評估后，認(rèn)為首要的護理診斷是
A．活動無耐力
B．低效性呼吸型態(tài)
C．潛在并發(fā)癥：感染
D．焦慮
E．疼痛
92．急診護士給予病人的處理，不妥的是
A．臥床休息
B．開放靜脈
C．心電監(jiān)測
D．準(zhǔn)備氣管插管物品
E．鼻導(dǎo)管吸氧
93．責(zé)任護士通過病史護理評估后，應(yīng)考慮
A．惡化性心絞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支氣管哮喘
E．長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性
94．該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護士指導(dǎo)病人避免心絞痛發(fā)作誘因中，不妥的是
A．避免過度勞累及情緒激動
B．避免飽餐、受涼
C．需戒煙，可多飲酒
D．遵醫(yī)囑用藥降低血脂
E．積極控制高血壓

(95～98題共用題干)
男，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓80/60mmHg，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫。現(xiàn)采用閉式胸膜腔引流。
95．造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是
A．健側(cè)肺受壓迫
B．廣泛皮下氣腫
C．縱隔向健側(cè)移位
D．靜脈血液回流受阻
E．傷側(cè)胸腔壓力不斷升高
96．護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是
A．更換胸腔引流管
B．引流管重新連接
C．鉗閉引流管近端
D．拔除胸腔引流管
E．通知醫(yī)生，等待處理
97．護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是
A．檢查引流管是否扭曲
B．看引流管是否有氣體或液體引出
C．檢查引流瓶中是否有引流液
D．檢查病人的呼吸音是否正常
E．觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動
98．搬動此病人時應(yīng)
A．保持引流通暢
B．保持引流瓶直立
C．囑病人屏住呼吸
D．用兩把止血鉗夾閉引流管
E．注意觀察引流液排出情況

(99～100題共用題干)
初產(chǎn)婦，32歲，宮內(nèi)孕39周，于昨晚感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。
99．昨晚孕婦的情況是
A．出現(xiàn)規(guī)律宮縮
B．屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產(chǎn)
C．屬于先兆臨產(chǎn)
D．進入第一產(chǎn)程
E．進入第二產(chǎn)程
100．臨產(chǎn)后，該產(chǎn)婦不宜灌腸的情況是
A．初產(chǎn)婦宮口開大2Cm
B．胎膜未破
C．無陰道出血
D．中度妊高征
E．心功能工級