人事部衛(wèi)生部教育部財(cái)政部國(guó)家中醫(yī)藥管理局文件

國(guó)人部發(fā)[2006]69號(hào)

關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)

各省、自治區(qū)、直轄市人事、衛(wèi)生、教育、財(cái)政廳（委、局)，中醫(yī)藥管理局：

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào))，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提出以下指導(dǎo)意見(jiàn)：

　　一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

　　1、指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立科學(xué)人才觀，緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供人才支持。

　　2、目標(biāo)任務(wù)。大力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，健全社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系；完善全科醫(yī)師、護(hù)士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的聘用制度；采取有效措施引導(dǎo)、組織高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和大中型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)；逐步在社區(qū)建立一支以全科醫(yī)學(xué)為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥學(xué)等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以及社區(qū)衛(wèi)生管理人員的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，建立充滿生機(jī)和活力的用人制度。

　　二、健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系

　　3、加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)。高等學(xué)校要充分發(fā)揮學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì)，整合教學(xué)資源，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，在人員編制、職稱評(píng)聘、工作量考核等方面給予必要的支持，鼓勵(lì)高水平臨床教師和臨床專家承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)，參與社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)。支持全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，有條件的醫(yī)學(xué)院校要成立全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)系、社區(qū)護(hù)理學(xué)系，將該類學(xué)科納入學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科整體規(guī)劃之中。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育與技能培養(yǎng)作為一項(xiàng)基本任務(wù)，在向醫(yī)學(xué)類專業(yè)開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論必修課程的基礎(chǔ)上，積極將全科醫(yī)學(xué)基本理論教育和技能培養(yǎng)融入教學(xué)全過(guò)程之中。護(hù)理學(xué)本、專科專業(yè)教育要開(kāi)設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教材建設(shè)，進(jìn)一步完善臨床教學(xué)和社區(qū)實(shí)習(xí)的配套教材。組織醫(yī)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)進(jìn)行見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)。

　　教育部、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)將在修訂的《授予博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄》中對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位和人才培養(yǎng)給予專門研究和重點(diǎn)支持。高等醫(yī)學(xué)院校要?jiǎng)?chuàng)造條件積極探索全科醫(yī)學(xué)研究生教育，有條件的高等學(xué)校要舉辦全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育，培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資和學(xué)科帶頭人。

　　4、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)。對(duì)已經(jīng)從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的人員和由其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入社區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)專業(yè)人員采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求的崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，由省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門統(tǒng)一組織考試考核，并與崗位聘用相結(jié)合，確保在2010年前基本實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。要根據(jù)不同崗位的要求，有針對(duì)性地確定培訓(xùn)內(nèi)容，注意加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，切實(shí)提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的技能和服務(wù)水平。各省（區(qū)、市)都要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位培訓(xùn)計(jì)劃，并做好組織實(shí)施工作。

　　5、積極開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)工作。要探索相關(guān)配套政策和培養(yǎng)模式，穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。到2010年各省（區(qū)、市)都要開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立健全全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)制度。

6、完善繼續(xù)教育。進(jìn)一步明確對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育要求，加強(qiáng)管理，完善制度，促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育與使用管理緊密結(jié)合。大力開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)教育活動(dòng)，采用多渠道、多方式開(kāi)展繼續(xù)教育。充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供更多的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)。

　　7、推進(jìn)培養(yǎng)能力建設(shè)。采用多種途徑和手段，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)。教育、衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門要將全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)師資培養(yǎng)列入教師培訓(xùn)計(jì)劃。加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地建設(shè)，充分利用現(xiàn)有資源建設(shè)一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務(wù)模式以及防治結(jié)合特點(diǎn)的示范性社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地，發(fā)揮其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的示范作用。到2010年在全國(guó)每個(gè)地級(jí)市遴選建設(shè)至少1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)示范基地。加強(qiáng)教材建設(shè)，組織編制一批高質(zhì)量的適合不同層次人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等教育培訓(xùn)教材。

　　8、提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍職業(yè)道德。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍確立全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識(shí)，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，加強(qiáng)職業(yè)技能和醫(yī)患溝通技能的訓(xùn)練，為社區(qū)居民提供及時(shí)、便捷、人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　三、完善全科醫(yī)師、護(hù)士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員任職資格制度

　　9、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以全科醫(yī)學(xué)為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥學(xué)等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)資格晉升按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　10、完善全科醫(yī)師任職資格制度。對(duì)在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師，按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定執(zhí)業(yè)。凡符合條件的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，均可參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中的臨床類別、中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)考試，取得相應(yīng)類別的全科主治醫(yī)師資格。非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治、副主任及主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，并由衛(wèi)生、中醫(yī)藥、人事部門認(rèn)定后，可轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師，按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后，在社區(qū)從事全科醫(yī)學(xué)工作。在晉升上一級(jí)資格時(shí)，其轉(zhuǎn)前與轉(zhuǎn)后年限合并計(jì)算。衛(wèi)生部、人事部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組建全科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)，統(tǒng)一組織全國(guó)全科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱評(píng)審工作。

　　11、完善在社區(qū)從事護(hù)理工作的專業(yè)技術(shù)人員任職資格制度。社區(qū)護(hù)理人員的初級(jí)任職資格通過(guò)參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的護(hù)理學(xué)專業(yè)考試獲得；在全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試護(hù)理中級(jí)資格專業(yè)中增設(shè)面向社區(qū)護(hù)理的專業(yè)；在護(hù)理高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件的有關(guān)政策規(guī)定中進(jìn)一步體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的要求和特點(diǎn)。

　　四、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聘用制度

　　12、實(shí)行崗位管理制度。國(guó)家制定事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見(jiàn)，確定通用的崗位類別和等級(jí)，實(shí)行崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級(jí)控制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家事業(yè)單位崗位設(shè)置管理及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位管理的有關(guān)規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則進(jìn)行崗位設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位根據(jù)其社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)和工作需要設(shè)置，應(yīng)具有明確的崗位名稱、工作任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)范圍和任職條件。

　　13、完善人員聘用制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家在事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度的有關(guān)規(guī)定，通過(guò)公開(kāi)招聘，競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用，合同管理。聘用的各類人員都要簽定聘用合同，有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

　　14、建立健全崗位考核制度，加強(qiáng)對(duì)受聘人員履行崗位職責(zé)情況的考核，提高服務(wù)水平和工作效率。崗位考核以專業(yè)水平、工作績(jī)效和接受服務(wù)居民的滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行定性與定量考核相結(jié)合，聘期考核與定期考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。

　　15、探索建立人員退出機(jī)制，完善辭聘、解聘制度。對(duì)于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。對(duì)于考核不合格的受聘人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以調(diào)整其崗位，并對(duì)聘用合同作出相應(yīng)的變更。對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，無(wú)法勝任工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以與之解除聘用關(guān)系。

　　五、吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍

　　16、吸引和鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資高定1至2級(jí)。制定相應(yīng)的培養(yǎng)計(jì)劃，支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)，為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、進(jìn)修創(chuàng)造條件。

　　17、采取有效措施吸引穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。各地要制定配套政策，積極吸引醫(yī)院中的人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，各地也可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，給予適當(dāng)傾斜。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作滿五年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入分配制度，實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，使工作人員的收入與其崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系起來(lái)，加強(qiáng)和改善工資總額管理，對(duì)公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加績(jī)效工資總量。各省（區(qū)、市)應(yīng)采取有效措施使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按時(shí)足額發(fā)放工作人員工資。

　　18、加強(qiáng)人員和技術(shù)交流。各地要采取多種形式鼓勵(lì)和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的高、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；要有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。要鼓勵(lì)城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為他們開(kāi)展服務(wù)提供便利，享受相應(yīng)待遇。

　　六、切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

　　19、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重大基礎(chǔ)性工作和緊迫任務(wù)，各地要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，要在制定社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)定時(shí)，把人才隊(duì)伍建設(shè)作為一個(gè)重要部分。地方人事、衛(wèi)生、教育、財(cái)政和中醫(yī)藥行政部門要密切配合、溝通協(xié)作，要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)工作進(jìn)行調(diào)查研究，督促檢查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善提高。

　　20、穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)工作任務(wù)重，政策性強(qiáng)，各地要立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，從緊密結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實(shí)際，明確本地區(qū)工作目標(biāo)要求，提出工作進(jìn)度，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)。要狠抓各項(xiàng)政策措施的落實(shí)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)取得實(shí)效。

人事部衛(wèi)生部教育部財(cái)政部國(guó)家中醫(yī)藥管理局

二○○六年六月三十日