【題型】 A1A2型題
　　11.關(guān)于骨髓移植的描述，錯(cuò)誤的是
　　A.病人年齡一般不超過(guò)50歲
　　B.除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進(jìn)行
　　C.所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期
　　D.異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低
　　E.骨髓移植只適用于白血病
　　【答案】E
　　【解析】骨髓移植（BMT）分為三種：同基因骨髓移植，異基因骨髓移植，自體骨髓移植 （ABMT ）。其中異基因骨髓移植由于存在排斥，反而復(fù)發(fā)率低。適應(yīng)癥包括急性白血病，慢性粒細(xì)胞白血病，惡性淋巴瘤。BMT應(yīng)在早期進(jìn)行，即首次緩解期內(nèi)行，年齡一般控制在50以下。

　　【題型】 A1A2型題
　　12.患者女，42歲。發(fā)作性胸悶、咳嗽、呼氣性呼吸困難3小時(shí)，在社區(qū)醫(yī)院給予氨茶堿0.25g靜推，癥狀改善不明顯，急癥入院。查體：雙肺有廣泛哮鳴音，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)。分辨哮喘發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是
　　A.免疫學(xué)機(jī)制
　　B.呼吸道炎癥
　　C.肺功能障礙
　　D.呼吸道高反應(yīng)性
　　E.神經(jīng)機(jī)制
　　【答案】C
　　【解析】哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚。變態(tài)反應(yīng)(免疫機(jī)制)、呼吸道炎癥、呼吸道高反應(yīng)性及神經(jīng)等因素被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。

　　【題型】 A1A2型題
　　13.患者女，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。慢性支氣管炎的臨床分型是
　　A.單純型、喘息型、混合型
　　B.單純型、喘息型
　　C.急性型、慢性遷延型
　　D.急性型、慢性型、遷延型
　　E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型
　　【答案】B

　　【題型】 A1A2型題
　　14.肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是
　　A.感染
　　B.原發(fā)性肝癌
　　C.肝性腦病
　　D.肝腎綜合癥
　　E.上消化道出血
　　【答案】C
　　【解析】
　　【題型】 A1A2型題

　　15.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，錯(cuò)誤的是
　　A.室性早搏——利多卡因
　　B.室顫——非同步直流電除顫
　　C.陣發(fā)性室速——洋地黃
　　D.竇性心動(dòng)過(guò)緩——阿托品
　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯——安置人工心臟起搏器
　　【答案】C
　　【解析】快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器，如三度房室傳導(dǎo)阻滯。室顫，非同步直流電除顫。室速，首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射。

　　【題型】 A1A2型題
　　16.女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍，顏面部皮疹3年�；�驗(yàn)檢查示：外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3減低，該病人最可能的診斷為
　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　　B.原發(fā)性干燥綜合癥
　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　　D.白塞氏病
　　E.原發(fā)性血管炎
　　【答案】A
　　【解析】系統(tǒng)性紅斑狼血液檢查1/3病人有血小板減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。抗核抗體(ANA）陽(yáng)性率達(dá)95％，另外SLE多有黏膜損害，多發(fā)生在口腔及唇部，可見(jiàn)白斑、糜爛或潰瘍。故根據(jù)患者癥狀可判斷患者處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大。

　　【題型】 A1A2型題
　　17.女性，38歲，全身多發(fā)性周?chē)�關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查示：RF(+)。該病人可能的診斷為
　　A.痛風(fēng)
　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
　　E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
　　【答案】C
　　【解析】類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為：晨僵 是類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛為最早的關(guān)節(jié)癥狀。檢查血沉加快，C反應(yīng)蛋白增高，70%病人類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。故患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性最大。

　　【題型】 A1A2型題
　　18.患者男，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血，黑便10小時(shí)入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音(+)，撲翼樣震顫陽(yáng)性，經(jīng)治療后患者清醒，不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)的是
　　A.低鹽飲食
　　B.酌情應(yīng)用利尿劑
　　C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給低蛋白飲食
　　D.應(yīng)用改善肝功能藥物
　　E.經(jīng)�？诜�乳果糖
　　【答案】C

　　【題型】 B型題
　　A.鏈球菌
　　B.大腸桿菌
　　C.變形桿菌
　　D.副大腸桿菌
　　E.肺炎雙球菌

　　19.與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是
　　A
　　B
　　C
　　D
　　E
　　【答案】A

　　【題型】 B型題
　　A.鏈球菌
　　B.大腸桿菌
　　C.變形桿菌
　　D.副大腸桿菌
　　E.肺炎雙球菌

　　20.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌
　　A
　　B
　　C
　　D
　　E
　　【答案】B

　　【題型】 B型題
　　A.胰島素分泌不足
　　B.甲狀腺激素分泌過(guò)多
　　C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加
　　D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足
　　E.生長(zhǎng)激素及生長(zhǎng)激素釋放激素缺乏