人機對話為衛生專業技術資格考試提供新工具

　　衛生專業技術資格考試是科學、客觀、公正的社會化衛生人才評價體系的重要組成部分，是職稱工作的一項重要內容，是加強衛生專業技術隊伍建設的重要舉措，也是廣大衛生專業技術人員關心的熱點問題之一。

　　自2001年開展中初級衛生專業技術資格考試以來，考試規模逐漸擴大，社會影響日益廣泛。不僅促進了衛生人才隊伍的建設，而且對衛生專業技術的人才選拔起了積極作用。

　　眾所周知，醫學是一門實踐性極強的學科，對衛生專業技術人員的考核不僅要測試其對醫學的基礎知識、專業知識的記憶和理解情況，更重要的是測試其對知識的綜合應用及臨床實踐技能水平�？荚囎鳛橐环N對知識和能力的測試手段，其公正性和客觀性受到考試內容、形式、實施過程等因素的影響。隨著經濟社會和衛生事業發展，對人才綜合能力的要求不斷提高，考試技術的不斷進步也為人才選拔提供了新工具，人機對話考試就是為適應這種新形勢產生的。

　　人機對話考試，是借助計算機及網絡技術，根據考試設計的要求，有針對性地進行命題、組卷、考試，并實現考試結果計算機自動評判或人工輔助評判的考試實踐過程。其特點包括：

　　（1）形象性：人工智能裝置、模擬系統的運用使得人機對話考試更加生動、直觀。

　　（2）簡易性：通過計算機系統，省略了考生涂卡環節及繁雜的評卷工作，節約了大量的時間和費用。

　　（3）安全性：可隨機組卷，將備選答案順序打亂，有效地防范作弊行為。

　�。�4）科學性：更及時地檢測考試的信度和效度，確保考試數據的準確性，排除人為因素的影響，使考試成績真實可靠。

　�。�5）經濟性：人機對話考試減少了試卷的印刷、運送等過程，可以節省大量的人力、物力。

　　人機對話的考試方式還可以準確地控制考試時間，設定的時間一旦用盡后，計算機將自動收卷，任何考生無法繼續作答，確保了考試時間對所有考生的公平性。同時，人機對話考試在某一層面也測試了考生運用現代化工具的能力。

　　人機對話考試采用計算機這一現代化工具，突破了傳統考試方法表達試題形式的限制，它可以利用聲音、錄像、圖形等多媒體形式，真正做到視覺和聽覺相結合，文字和畫面相結合，借助典型病例和各種生動的畫面（如典型體征、X線、心電圖、超聲心動圖等）營造接近臨床實際的環境，通過計算機顯示，考生邊觀察邊分析邊判斷邊回答問題，能較全面、真實地反映出考生解決臨床問題的能力和水平，從而對衛生專業技術人員進行正確評價，更好地實現資格考試實施的初衷，為選拔衛生專業技術人才提供更合理、更科學的依據。

　　人機對話考試是國內外醫學考試發展的方向

　　對于臨床實踐能力測試評估科學化的研究和探索，在西方特別是英美國家已經有很長的歷史，而且從未停止過。以美國�？漆t師證書考試為例，側重考查知識的應用和解決問題的能力。測試內容以案例分析為主，通過考察對常見病、多發病及常見急癥處理，以及一些復雜案例的處理，來鑒定考生對相應核心知識及技術的掌握。人機對話考試在越來越多的證書考試中得到普遍應用，美國普通內科醫師證書考試2003年開始啟動人機對話考試，考試題型全部為最佳項選擇題，對基本常識概念的考查只占很小的部分；重點考查考生對信息的綜合理解判斷能力，75%以上的題目涉及病案分析，題干內容一般包括簡要的病情陳述，病史介紹，列表、圖片等。共包括四個部分，每部分有60道題；每部分答題時間為2小時�？荚嚂r間（包括練習、正式答題、休息時間）大約持續10個小時；美國執業醫師考試第三站部分測試中包含大約9個計算機模擬病例情景測試（CCS）醫學教`育網搜集整理，重點考查考生的臨床思維能力和解決問題的能力。

　　在我國，承擔衛生專業技術資格人機對話考試工作的衛生部人才交流服務中心，已多次邀請醫學專家、教育測量學專家就如何考查衛生專業技術人員對知識的綜合應用及臨床實踐能力，進行了大量調研。人機對話考試的新題型（案例分析題）將主觀題客觀化，一方面繼承了選擇題的優點，如高信度和高效度，快速出成績，更容易做數據分析并提供信息反饋等；另一方面，案例分析題著重考查考生綜合應用知識的能力，通過計算機實現作答的不可逆性，更接近現實臨床情景。

　　在2007年度衛生專業技術資格考試中，實行人機對話考試的科目即專業知識和專業實踐能力的考試將分為兩個時段進行，時間分別為1.5小時，用一個半天完成。專業知識科目考試結束后，考生休息1小時，然后再進行專業實踐能力1.5小時的考試。

　　對于參加考試的衛生專業技術人員而言，除掌握專業知識和專業實踐能力外，還應掌握計算機的基本操作，熟悉人機對話考試形式、題型和特點，方能取得好成績。