（61～62題共用備選正確選擇）

A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.頭暈、共濟失調(diào)、譫妄、昏迷

C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫

D.癲痼樣抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血壓增高、心律失常

1.有機磷中毒煙堿樣癥狀是 正確選擇：A

2.有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀是 正確選擇：C

（63～65題共用備選正確選擇）

A.血膽堿酯酶活力＜30％

B.血膽堿酯酶活力＜20％

C.血膽堿酯酶活力＜21％～29％

D.血膽堿酯酶活力50％～70％

E.血膽堿酯酶活力30％～50％

1.輕度中毒 正確選擇：D

2.中度中毒 正確選擇：E

3.重度中毒 正確選擇：A

（66～68題共用備選正確選擇）

A.吸氧、高壓氧艙療法

B.快速靜注甘露醇、速尿、糖皮質(zhì)激素等

C.使用能量合劑和學易網(wǎng)收集整理甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等

D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等

E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

1.搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施是 正確選擇：C

2.搶救急性CO中毒時如何防治腦水腫 正確選擇：B

3.搶救急性CO中毒時糾正缺氧的最佳療效是 正確選擇：A

A2題型

69.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是

A.毒物種類不明不該洗胃

B.每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收

C.每次注入量太少，排毒不夠

D.總量太多達5.4L

E.總量太少，洗胃不徹底

正確選擇：B

70.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90／60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜脈滴注維生素C

正確選擇：C

71.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是

A.未及時撤離現(xiàn)場

B.未及時供氧

C.未及時用興奮劑

D.未及時輸液

E.未及時注射激素

正確選擇：A

72.男，28歲，突然昏迷1小時，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性啰音，心率90次／分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要

A.血糖、血酮體

B.肝腎功能

C.血E6A

D.動脈血氣分析

E.全血ChE

正確選擇：E

73.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是

A.搶救不及時

B.服毒量過大

C.用藥維持時間太短

D.用藥劑量不足

E.入院較遲

正確選擇：C

74.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率79次／分，律齊，無雜音。患者最佳的搶救原則是

A.洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品

B.洗胃＋靜脈滴注解磷定

C.洗胃＋靜脈注射阿托品

D.洗胃＋給氧

E.洗胃＋對癥治療

正確選擇：A

75.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要

A.PAMBA

B.EACA

C.維生素C

D.維生素K1

E.Dicynone

正確選擇：D

76.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是

A.阿托品

B.西地蘭

C.度冷丁

D.速尿

E.硝普鈉

正確選擇：A

77.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好

A.1／10000高錳酸鉀

B.1／20000高錳酸鉀

C.清水

D.1％蘇打水

E.3％蘇打水

正確選擇：C

78.男，46歲，昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150／90mmHg，雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次／分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是

A.一氧化碳中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.安眠藥中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.癲癎持續(xù)狀態(tài)

正確選擇：B

79.女，25歲，口服樂果40ml入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次／分，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。下列哪項措施最重要

A.導尿

B.糾正水鹽代謝失衡

C.停用阿托晶繼續(xù)觀察

D.適當給予解磷定治療

E.阿托品繼續(xù)應(yīng)用

正確選擇：C

80.女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是

A.增用鎮(zhèn)靜劑

B.重用復能劑解磷定

C.加大阿托品用量

D.輸血

E.透析

正確選擇：B

81.女，28歲，因服用不明農(nóng)藥入院。皮膚濕冷，呼吸無大蒜味，瞳孔直徑為2mm，雙肺可聞少許濕啰音，心率70次／分，律齊。全血ChE僅為正常的20％，1小時后復查恢復到正常的70％，下列哪項治療應(yīng)慎用

A.解磷定靜脈靜注

B.給氧

C.洗胃

D.利尿

E.阿托品靜脈注射

正確選擇：A

82.女，25歲，服敵百蟲2小時入院。昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，無雜音。下列處理哪項是錯誤的

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注雙復磷

C.靜脈注射速尿

D.給氧

E.2％碳酸氫鈉洗胃

正確選擇：E