2012年骨外科學主治醫師考試大綱(專業代碼318)
（標記有“*”部分為非骨外科學專業人員須掌握，報考骨外科學專業人員須掌握以下全部內容）
| 單元 | 細目 | 要點 | 科目 | 要求 |
| 一、運動系統理學檢查法 | 1.*檢查原則 | ②＋③ | 熟練掌握 | |
| 2.檢查內容與方法 | （1）望診 （2）觸診 （3）動診 （4）量診 |
③ | 熟練掌握 | |
| 3.各關節檢查法 | （1）*肩關節檢查法 （2）*肘關節檢查法 （3）*腕關節檢查法 （4）*手部檢查法 （5）*脊柱檢查法 （6）*髖關節檢查法 （7）*膝關節檢查法 （8）*踝關節和足的檢查法 （9）上肢神經檢查法 （10）脊髓損傷檢查法 （11）下肢神經檢查法 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 二、骨折概論 | 1.骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位 | （1）*定義 （2）*成因 （3）*分類 （4）骨折段的移位 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.骨折的臨床表現及X-線檢查 | （1）*全身表現 （2）*局部表現 （3）*X線檢查 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 3.骨折的并發癥 | （1）*骨折早期并發癥 （2）*骨折晚期并發癥 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 4.骨折的愈合過程 | （1）*骨折愈合過程的三個階段 （2）*骨折臨床愈合標準 （3）*影響骨折愈合的因素 （4）骨移植的適應證和禁忌證 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 5.骨折的治療原則 | （1）*骨折的復位及功能復位的標準 （2）*骨折的固定 （3）骨折內固定的生物力學和臨床應用 （4）*功能鍛煉 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 6.開放性骨折（包括關節損傷）的處理原則 | （1）*定義 （2）術前檢查與準備 （3）*清創的時間 （4）清創的要點 （5）開放性關節損傷的處理原則 （6）開放骨折的分型 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 7.骨折延遲愈合.不愈合和畸形愈合的處理原則 | （1）*定義 （2）骨折延遲愈合及處理 （3）骨折不愈合及處理 （4）骨折畸形愈合及處理 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 8.骨筋膜室綜合征 | （1）*定義及病因 （2）*病理 （3）*臨床表現及診斷 （4）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 三、上肢骨、關節損傷 | 1.鎖骨骨折 | （1）*臨床表現及診斷 （2）治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.肩關節脫位 | （1）分類及分型 （2）*臨床表現及診斷 （3）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.肱骨外科頸骨折 | （1）外科頸解剖 （2）*分類、臨床表現 （3）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 4.肱骨干骨折 | （1）*解剖 （2）*分類及臨床表現 （3）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 5.肱骨髁上骨折 | （1）*解剖 （2）*分類、臨床表現 （3）治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.肘關節脫位 | （1）*分類 （2）*臨床表現 （3）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 7.橈骨小頭半脫位 | （1）*臨床表現 （2）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 8.前臂雙骨折 | （1）*解剖 （2）*病因和分類 （3）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 9.橈骨遠端骨折 | （1）*解剖 （2）*分類、臨床表現 （3）治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 四、手外傷及斷肢再植 | 1.手外傷 | （1）現場急救 （2）手部骨折與脫位 （3）肌腱損傷表現及診斷 （4）神經損傷表現及診斷 （5）治療原則 |
③ | 熟練掌握 |
| 2.斷指（肢）再植 | （1）斷指（肢）的保存 （2）斷肢再植的適應證 （3）斷肢再植的禁忌證 （4）斷肢再植手術原則和程序 （5）斷肢再植術后處理 |
③ | 掌握 | |
| 五、下肢骨折及關節損傷 | 1.髖關節脫位 | （1）髖關節前脫位的分類、臨床表現及治療 （2）*髖關節后脫位的分類、臨床表現及治療 （3）髖關節中心型脫位的分類、臨床表現及治療 |
③ | 熟練掌握 |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.股骨頸骨折 | （1）*解剖 （2）*分型 （3）*臨床表現與診斷 （4）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 3.股骨粗隆部骨折 | （1）*病因與分類 （2）*臨床表現與診斷 （3）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 4.股骨干骨折 | （1）*病因與分類 （2）*臨床表現與診斷 （3）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 5.髕骨骨折 | （1）病因及診斷 （2）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| 6.膝關節韌帶損傷（內外側副韌帶及交叉韌帶） | （1）*病因及分類 （2）臨床表現及檢查 （3）影像學表現 （4）診斷及治療 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.膝關節半月板損傷 | （1）*病因 （2）*臨床表現 （3）影像學表現 （4）診斷及治療 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 8.脛骨平臺骨折 | （1）分類 （2）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| 9.脛腓骨干骨折 | （1）*分類 （2）*臨床表現 （3）治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 10.踝部骨折 | （1）*解剖 （2）分型 （3）*臨床表現與診斷 （4）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 六、脊柱及骨盆骨折 | 1.脊柱骨折 | （1）*病因與分類 （2）臨床表現 （3）*急救處理 （4）治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.脊髓損傷 | （1）病理分型 （2）*臨床表現 （3）*并發癥 （4）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.骨盆骨折 | （1）*解剖 （2）*分型 （3）*臨床表現 （4）*常見的并發癥 （5）診斷及治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 七、周圍神經損傷 | 1.概論 | （1）*神經損傷的分類 （2）*臨床表現 （3）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| 2.上肢神經損傷 | （1）*解剖概要 （2）臂叢神經損傷的表現與治療 （3）*正中神經損傷的表現與治療 （4）*尺神經損傷的表現與治療 （5）*橈神經損傷的表現與治療 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 3.下肢神經損傷 | （1）股神經損傷的表現與治療 （2）*坐骨神經損傷的表現與治療 （3）*脛神經損傷的表現與治療 （4）*腓總神經損傷的表現與治療 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| 八、人工關節 | 1.人工關節的材料學 | （1）常用材料 （2）材料學進展 |
③ | 了解 |
| 2.人工關節的類型 | （1）*人工髖關節類型及適應證 （2）人工膝關節類型及適應證 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 3.人工關節的固定 | （1）骨水泥的成分、性能及使用方法 （2）骨水泥使用相關的并發癥 （3）生物固定的概念及應用指征 （4）生物固定失敗的原因 （5）羥基磷灰石（HA）假體的應用指征 |
③ | 掌握 | |
| 4.人工關節的并發癥 | （1）*感染（臨床表現、輔助檢查、診斷與治療） （2）骨折 （3）磨損與碎屑反應 （4）假體松動 （5）*深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE） |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 5.人工全髖關節置換 |
（1）*手術適應證、禁忌證 （2）手術入路及選擇 （3）假體及固定方式選擇 （4）術后常見并發癥及處理原則 （5）翻修適應證與處理原則 （6）術后康復 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.人工膝關節置換 | （1）*手術適應證、禁忌證 （2）手術入路及選擇 （3）各種膝關節畸形的矯正原則 （4）假體選擇 （5）翻修適應證與處理原則 （6）術后常見并發癥及處理原則 （7）術后康復 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.其他關節置換 | （1）人工肩關節置換的適應證和禁忌證 （2）人工肘關節置換的適應證和禁忌證 （3）人工踝關節置換的適應證和禁忌證 |
③ | 了解 | |
| 九、運動系統慢性損傷 | 1.概論 | （1）分類 （2）臨床表現 （3）治療原則 （4）預防 |
③ | 熟練掌握 |
| 2.慢性軟組織損傷 | （1）*腰肌勞損的臨床表現及治療 （2）*狹窄性腱鞘炎的臨床表現及治療 （3）*腱鞘囊腫的臨床表現及治療 （4）*肱骨外上髁炎的臨床表現及治療 （5）*肩周炎的病因、臨床表現及治療 （6）肩袖損傷的臨床表現和治療 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 3.骨的慢性損傷 | *疲勞骨折的臨床表現與治療 | ②＋③ | 熟練掌握 | |
| 4.軟骨的慢性損傷 | （1）髕骨關節病的表現及治療 （2）*脛骨結節骨軟骨病 （3）股骨頭骨軟骨病 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.周圍神經卡壓綜合征 | （1）*腕管綜合征的病因、表現和治療 （2）梨狀肌綜合征的表現和治療 （3）*肘尺管綜合征的表現和治療 （4）*腕管綜合征的表現和治療 （5）腓總神經卡壓的臨床表現和治療 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 十、腰腿痛和頸肩痛 | 1.腰腿痛 | （1）*概論 （2）*椎間盤的解剖 （3）*腰腿痛的病因 （4）*腰椎間盤突出癥的病因、分型、臨床表現、鑒別診斷及治療原則 （5）根性疼痛與干性疼痛的特點 （6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現及治療 （7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現及治療 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.頸肩痛 | （1）*頸椎病的病因、分型及臨床表現 （2）*診斷及鑒別診斷 （3）*治療原則 （4）前后路手術的指征及相關并發癥 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 十一、骨與關節化膿性感染 | 1.化膿性骨髓炎 | （1）*急性血源性骨髓炎 （2）*慢性血源性骨髓炎 （3）局限性骨膿腫 （4）硬化性骨髓炎 （5）創傷后骨髓炎 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.化膿性關節炎 | （1）病因及臨床表現 （2）診斷及鑒別診斷 （3）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| 十二、骨與關節結核 | 1.概論 | （1）*病因與病理 （2）*好發部位 （3）*臨床表現 （4）*實驗室檢查 （5）*影像學檢查 （6）診斷及鑒別診斷 （7）*保守治療方法及適應證 （8）*手術治療指征 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 2.脊柱結核 |
（1）病因與病理 （2）*臨床表現 （3）*檢查方法 （4）影像學檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.脊柱結核并發截癱 | （1）發病機制 （2）*臨床表現和診斷 （3）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 4.髖關節結核 | （1）病因與病理 （2）臨床表現 （3）*影像學檢查 （4）*診斷及鑒別診斷 （5）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.膝關節結核 | （1）病因與病理 （2）*臨床表現 （3）*影像學及關節鏡檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療原則 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 十三、非化膿性關節炎 | 1.骨關節炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現 （3）*體格檢查 （4）*影像學檢查 （5）*診斷與鑒別診斷 （6）*一般治療 （7）*藥物治療 （8）關節內注射治療 （9）關節鏡治療 （10）關節置換與其他矯形手術 |
②＋③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.強直性脊柱炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現 （3）*體格檢查 （4）*實驗室檢查 （5）*影像學檢查 （6）診斷與鑒別診斷 （7）*治療原則 （8）藥物治療 （9）關節置換與其他矯形手術 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.類風濕性關節炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現 （3）*體格檢查 （4）*影像學檢查 （5）*診斷與鑒別診斷 （6）*一般治療 （7）*藥物治療 （8）滑膜切除術的指征 （9）關節置換與其他矯形手術 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 4.大骨節病 | （1）*病因與病理 （2）臨床表現 （3）檢查試驗 （4）影像學檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療原則 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 5.Charcot關節炎 | （1）病因與病理 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療原則 |
③ | 掌握 | |
| 6.血友病性關節炎 | （1）*病因與病理 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療原則 （5）圍手術期處理 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.松毛蟲性骨關節炎 | （1）病因與病理 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療原則 |
③ | 了解 | |
| 十四、運動系統畸形 | 1.先天性肌性斜頸 | 見小兒外科部分 | ③ | 掌握 |
| 2.先天性髖關節脫位 | 見小兒外科部分 | ③ | 熟練掌握 | |
| 3.先天性馬蹄內翻足 | 見小兒外科部分 | ③ | 掌握 | |
| 4.平足癥 | （1）病因與病理 （2）*臨床表現與診斷 （3）治療原則 |
③ | 掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.拇外翻 | （1）病因與病理 （2）*臨床表現與診斷 （3）預防與治療 |
③ | 掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 6.脊柱側凸 | （1）*病因與病理 （2）臨床表現及分類 （3）影像學檢查 （4）預防與治療 （5）手術指征 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.脊髓灰質炎后遺癥 | 見小兒外科部分 | ③ | 掌握 | |
| 十五、骨腫瘤 | 1.概述 | （1）定義 （2）分類 （3）發病情況 （4）臨床表現 （5）診斷 （6）外科分期 （7）治療原則 |
③ | 熟練掌握 |
| 2.良性腫瘤 | （1）骨瘤的臨床表現及治療 （2）骨樣骨瘤的臨床表現及治療 （3）*骨軟骨瘤的臨床表現、X線表現及治療 （4）軟骨瘤的臨床表現、X線表現及治療 |
③ | 熟練掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.骨巨細胞瘤 | （1）*分級 （2）*臨床表現 （3）*X線表現及診斷 （4）*治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| 4.原發性惡性腫瘤 | （1）*骨肉瘤的病理、臨床及X線表現、手術治療原則（及其進展） （2）軟骨肉瘤的病理、臨床及X線表現、治療 （3）骨纖維肉瘤的病理、臨床及X線表現、治療 （4）*尤文氏瘤的病理、臨床及X線表現、治療 （5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線表現、治療 （6）骨髓瘤的病理、臨床及X線表現、治療 （7）脊索瘤的病理、臨床及X線表現、治療 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.轉移性骨腫瘤 | （1）*定義 （2）臨床表現 （3）X線表現 （4）治療原則 |
②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.骨的瘤樣病損 | （1）*骨囊腫的臨床表現及治療 （2）動脈瘤樣骨囊腫臨床表現及治療 （3）嗜酸性肉芽腫的臨床表現及治療 （4）纖維異樣增殖癥臨床表現及治療 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.關節與腱鞘的瘤樣病損和腫瘤 | （1）滑膜性軟骨化生的臨床表現及 治療 （2）色素絨毛結節性滑膜炎的臨床表現及治療 （3）滑膜肉瘤的臨床表現及治療 |
③ | 掌握 |
湘公網安備 43012102000043號