顱底骨折的診斷和定位，主要依靠上述臨床表現(xiàn)來確定。腦脊液漏可疑時作葡萄糖定量檢測來確定。普通X線片可顯示顱內(nèi)積氣，但僅30%-50%能顯示骨折線；CT檢查不但對眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷。

處理原則

顱底骨折合并腦脊液漏時屬開放性損傷。顱底骨折本身無需特別治療，著重觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等合并癥和預防感染。

（1）頭高位臥床休息。

（2）避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及便秘。

（3）預防顱內(nèi)感染，全身應用抗生素。

（4）保持局部清潔，避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔。

（5）腦脊液漏停止前不作腰穿。

（6）經(jīng)1個月治療，腦脊液漏不停止可手術治療。

（7）合并視神經(jīng)損傷應爭取在12小時內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術。

2000-3-80.單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是 （答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.“熊貓眼”征

2002-4-139.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 （答案：B）

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.左顳骨骨折

E.腦震蕩