2014年臨床醫學檢驗技術（士）考試大綱-臨床化學
科目：1-基本知識；2-相關專業知識；3-專業知識；4-專業實踐能力
| 單 元 | 細 目 | 要 點 | 要 求 | 科目 |
| 一、緒 論 |
1.臨床化學 |
（1）基本概念 | 熟悉 | 1，2 |
| （2）臨床化學檢驗及其在疾病診斷中的應用 | 3，4 | |||
| 二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查 |
1.糖代謝簡述 |
（1）基礎知識 | 熟練掌握 | 1 |
| （2）血糖的來源與去路 | 1，2 | |||
| （3）血糖濃度的調節 | 1，2 | |||
| （4）胰島素的代謝 | 2，3 | |||
| 2.高血糖癥與糖尿病 |
（1）高血糖癥 | 熟練掌握 | 3，4 | |
| （2）糖尿病與糖尿病分型 | 2，3 | |||
| （3）糖尿病診斷標準 | 1，2 | |||
| （4）糖尿病的代謝紊亂 | 2，3 | |||
| （5）糖尿病急性代謝合并癥 | 3，4 | |||
| 3. 糖尿病的實驗室檢查內容、方法學評價、參考值和臨床意義 |
（1）血糖測定 | 熟練掌握 | 3，4 | |
| （2）尿糖測定 | 3，4 | |||
| （3）口服葡萄糖耐量試驗 | 3，4 | |||
| （4）糖化蛋白測定 | 3，4 | |||
| （5）葡萄糖－胰島素釋放試驗和葡萄糖-C肽釋放試驗 | 3，4 | |||
| （6）糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢查 | 3，4 | |||
| 4.低血糖癥的分型及診斷。 |
（1）低血糖癥概念 | 熟悉 | 2，3 | |
| （2）空腹型低血糖 | 2，3 | |||
| （3）餐后低血糖 | 2，3 | |||
| 5.糖代謝先天性異常 |
（1）糖原代謝異常 | 了解 | 1，2 | |
| （2）糖分解代謝異常 | 1，2 | |||
| （3）G-6PD缺乏 | 1，2 | |||
| 三、脂代謝及高脂血癥的檢查 |
1.血漿脂質、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關酶類的分類、結構、功能 |
（1）膽固醇、甘油三酯 | 熟練掌握 | 1，2 |
| （2）脂蛋白 | 1，2 | |||
| （3）載脂蛋白 | 1，2 | |||
| （4）脂蛋白受體 | 1，2 | |||
| （5）脂質轉運蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類 | 2，3 | |||
| 2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥 |
（1）乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白代謝 | 熟練掌握 | 2，3 | |
| （2）高脂蛋白血癥及其分型 | 3，4 |
三、脂代謝及高脂血癥的檢查 |
3.脂蛋白、脂質與載脂蛋白測定方法評價及臨床意義 |
（1）膽固醇、甘油三酯測定 | 熟練掌握 | 3，4 |
| （2）高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定 | 熟練掌握 |
3，4 | ||
| （3）載脂蛋白AⅠ、B測定 | 3，4 | |||
| （4）脂蛋白（a）測定 | 3，4 | |||
| （5）各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義 | 2，3 | |||
| 四、血漿蛋白質檢查 |
1.主要血漿蛋白質的功能和臨床意義 |
（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、轉鐵蛋白 | 熟練掌握 | 3，4 |
| （2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白 | 熟悉 | 3，4 | ||
| （3）免疫球蛋白（詳見免疫學檢驗） | 了解 | |||
| 2.血漿蛋白質測定、參考值及其臨床意義 |
（1）血漿總蛋白、白蛋白測定 | 熟練掌握 |
3，4 | |
| （2）血清蛋白電泳及在相關疾病時血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征 | 3，4 | |||
| 3.急性時相反應蛋白 |
（1）概念、種類 | 熟悉 |
2，3 | |
| （2）急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義 | 3，4 | |||
| 五、診斷酶學 |
1.血清酶 | （1）分類、生理變異與病理生理機制 | 了解 | 1，2 |
| （2）酶活性與酶質量測定方法及其評價 | 熟練掌握 |
3，4 | ||
| （3）同工酶及其亞型測定的臨床意義 | 3，4 | |||
| 2.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義 |
（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型 | 掌握 |
3，4 | |
| （2）乳酸脫氫酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （3）氨基轉移酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （4）堿性磷酸酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （5）γ-谷氨酰基轉移酶及同工酶 | 3，4 |
| （6）淀粉酶及同工酶 | ||||
| 3，4 | ||||
| （7）酸性磷酸酶及同工酶 | 3，4 | |||
| 3、酶促反應動力學 | （1）酶促反應 | 熟練掌握 |
||
| （2）酶活性濃度測定方法 | ||||
| 六、體液平衡紊亂及其檢查 |
1.機體水、電平衡理論、重要電解質檢查方法、參考值及臨床意義 |
（1）體液中水、電解質平衡 | 掌握 | 1，2 |
| （2）水、電解質平衡紊亂 | 熟練掌握 | 1，2 | ||
| （3）鉀、鈉、氯測定及方法學評價 | 熟悉 | 3，4 | ||
| 2.血氣及酸堿平衡紊亂理論、檢查指標、參考值及臨床意義 |
（1）血液氣體運輸與血液pH值 | 熟練掌握 |
3，4 | |
| （2）血氣分析各種試驗指標的定義及其臨床意義 | 3，4 | |||
| （3）酸堿平衡紊亂分類及如何根據試驗結果進行判斷 | 3，4 | |||
| 3.血氣分析技術 |
（1）儀器原理 | 了解 | 3，4 | |
| （2）本采集和運送 | 掌握 | 3，4 | ||
| 七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素 | 1.鈣、磷、鎂代謝 | （1）鈣、磷、鎂的生理功能 | 掌握 | 1，2 |
| （2）鈣、磷、鎂代謝及其調節 | 掌握 | 1，2 | ||
| （3）鈣、磷、鎂測定的臨床意義及方法評價 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| 2.微量元素 | （1）微量元素分布及生理功能 | 熟悉 |
1，2 | |
| （2）鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝 | 1，2 | |||
| （3）微量元素與疾病的關系 | 3，4 | |||
| 八、治療藥物監測 | 1.治療藥物代謝與監測 | （1）藥物在體內運轉的基本過程 | 掌握 | 1，2 |
| （2）藥代動力學基本概念 | 了解 | 1，2 | ||
| （3）影響血藥濃度主要因素與藥物效應 | 了解 | 1，2 | ||
| （4）臨床上需要進行監測的藥物和臨床指征 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| 2.治療藥物監測方法 | （1）標本采集時間與注意事項 | 掌握 | 3，4 | |
| （2）常用測定方法種類及原理 | 熟悉 | 3，4 |
| 九、心肌損傷的標志物 | 1.酶學檢查 | （1）急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態變化 | 2，3 | |
熟練掌握 |
||||
| （2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價 | 3，4 | |||
| 2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP | （1）肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | 熟練掌握 |
2，3 | |
| （2）肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | 3，4 | |||
| （3）在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時，綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義 | 2，3，4 | |||
| （4）BNP/NTproBNP臨床應用 | 3，4 | |||
| 十、肝膽疾病的實驗室檢查 | 1.肝膽生化 | （1） 肝臟的代謝 | 了解 | 2，3 |
| （2） 肝臟的生物轉化功能 | 熟練掌握 |
1，2 | ||
| （3） 膽汁酸代謝紊亂與疾病 | 3，4 | |||
| （4） 膽紅素代謝與黃疸 | 3，4 | |||
| 2.肝膽疾病的檢查 | （1）酶學檢查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法學評價、參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | 3，4 | |
| （2）膽紅素代謝產物（血漿總膽紅素、結合與未結合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測定的方法學評價及臨床意義 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| （3）肝纖維化標志物（III、IV型膠原等）的測定及其臨床意義 | 熟悉 | 3，4 | ||
| （4）肝昏迷時的生化變化及血氨測定 | 掌握 | 3，4 | ||
| 3.肝細胞損傷時的其他有關檢查及臨床意義 | （1）蛋白質代謝異常的檢查 | 了解 | 3，4 | |
| （2）糖代謝異常的檢查 | 了解 | 1，2 | ||
| （3）脂代謝異常的檢查 | 了解 | 3，4 |
| （4）各種急、慢性肝病時綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義 | 掌握 | 3，4 | ||
| 十一、腎功能及早期腎損傷的檢查 | 1.腎臟的功能 | （1）腎小球的濾過功能 | 熟練掌握 |
1，2 |
| （2）腎小管的重吸收功能 | 1，2 | |||
| （3）腎小管與集合管的排泄功能 | 1，2 | |||
| （4）腎功能的調節 | 1，2 | |||
| 2.腎小球功能檢查及其臨床意義 | （1）內生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | 3，4 | |
| （2）各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價 | 掌握 | 3，4 | ||
| 3.腎小管功能檢查及其臨床意義 | （1）有關近端腎小管功能檢查的試驗 | 了解 | 3，4 | |
| （2）腎濃縮稀釋試驗 | 掌握 | 3，4 | ||
| （3）尿滲量與血漿滲量 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| （4）自由水清除率 | 掌握 | 3，4 | ||
| （5）各試驗的參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| 4.早期腎損傷檢查及其臨床意義 | （1）尿微量白蛋白及轉鐵蛋白 | 熟練掌握 | 3，4 | |
| （2）尿中有關酶學檢查 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| （3）尿低分子量蛋白 | 掌握 | 3，4 | ||
| 十二、胰腺疾病的檢查 | 1.胰腺的功能 | （1）外分泌功能 | 熟練掌握 |
1，2 |
| （2）外分泌功能在胰腺疾病時的變化 | 2，3 | |||
| 2.胰腺疾病的檢查，方法學評價及其臨床意義 | （1）淀粉酶及其同工酶測定的方法 | 熟練掌握 | 3，4 | |
| （2）胰脂肪酶、胰蛋白酶測定 | 掌握 | 3，4 | ||
| （3）胰腺功能試驗 | 了解 | 3，4 | ||
| （4）急性胰腺炎的實驗室診斷 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| 十三、 內分泌疾病的檢查 | 1.甲狀腺內分泌功能紊亂的檢查 | （1）甲狀腺激素代謝及其調節 | 熟練掌握 | 1，2 |
| （2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變 | 掌握 | 2，3 |
| （3）甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關疾病的實驗診斷程序 | 熟練掌握 | 3，4 | ||
| 2.腎上腺內分泌功能紊亂的檢查 | （1）腎上腺激素代謝及其調節 | 熟練掌握 | 1，2 | |
| （2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變 | 掌握 | 2，3 | ||
| （3）腎上腺髓質激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應用 | 掌握 | 3，4 | ||
| （4）血、尿中糖皮質激素代謝物測定的臨床意義 | 掌握 | 3，4 | ||
| 3.下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的檢查 | （1）下丘腦-垂體內分泌激素代謝及其調節 | 熟悉 | 1，2 | |
| （2）下丘腦-垂體內分泌功能紊亂與臨床生化改變 | 熟悉 |
1，2 | ||
| （3）生長激素測定的臨床意義 | 3，4 | |||
| 4.性腺內分泌功能紊亂的檢查 | （1）性激素的功能及其分泌調節 | 掌握 |
1，2 | |
| （2）性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變 | 3，4 | |||
| （3）性激素測定的臨床意義、相關疾病的實驗診斷選擇 | 3，4 | |||
| 十四、臨床化學常用分析技術 | 1.臨床化學常用分析方法 | 光譜分析、電泳技術、離心技術、層析技術、電化學分析技術的基本原理和應用 | 熟悉 | 1，2 |
| 2.酶和代謝物分析技術 | （1）酶質量分析技術、原理和應用評價 | 熟悉 |
3，4 | |
| （2）酶活性測定方法分類、原理、優缺點及應用 | 3，4 | |||
| （3）工具酶的概念、代謝物測定中常用的指示反應、代謝物測定的方法分類及其特點 | 1，3 | |||
| 3.臨床化學方法的建立 | （1）方法建立的根據 | 熟悉 |
2，3 | |
| （2）方法的建立過程 | 3，4 | |||
| （3）方法的評價 | 3，4 | |||
| （4）方法建立后的臨床觀察 | 3，4 | |||
| 十五、 臨床化學自動分析儀 | 臨床化學自動分析儀的類型與性能評價 | （1）臨床化學自動分析儀的類型、工作原理、優缺點及性能評價 | 熟悉 |
3，4 |
| （2）臨床化學自動分析儀的發展方向 | 3，4 |
湘公網安備 43012102000043號