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2015年臨床檢驗技術(技士)考試大綱-血液學

科目：1-基本知識；2-相關專業知識；3-專業知識；4-專業實踐能力。

單元	細目	要點	要求	科目
一、緒論	1.概念	（1）血液學	掌握	1，3
		（2）臨床血液學	掌握	1，3
		（3）臨床血液學檢驗	掌握	1，3
二、造血與血細胞分化發育	1.造血器官及造血微環境	（1）胚胎期造血的特點	掌握	1，2
		（2）生后造血器官 ①骨髓造血 ②淋巴器官造血 ③髓外造血	掌握掌握掌握	1，2 1，2 1，2
		（3）造血微環境	掌握	1，2
	2.造血干細胞分化與調控	（1）造血干細胞 ①造血干細胞定義 ②造血干細胞的基本特征	掌握了解	1，2 1，3
	2.造血干細胞分化與調控	（2）造血祖細胞	掌握	1，3
	3.血細胞的增殖、發育與成熟	（1）血細胞的增殖	熟練掌握	1，2
		（2）血細胞的命名	熟練掌握	1，3
		（3）血細胞發育成熟的一般規律	熟練掌握	1，3
		（4）血細胞發育成熟中的形態演變規律	熟練掌握	1，3

三、骨髓細胞學檢查的臨床意義	1．骨髓檢查的內容與方法	（1)骨髓檢查的主要臨床應用	掌握	1，4
		（2)檢查的適應證與禁忌證	掌握	1，2
		（3)骨髓標本的采集	掌握	3，3
		（4)骨髓涂片檢查方法	掌握	3，4
		（5)骨髓象檢查的注意事項	掌握	3，4
		（6)骨髓象的分析與報告	掌握	3，4
	2．骨髓細胞形態學	（1)正常血細胞形態學 ①粒細胞系統形態 ②紅細胞形態 ③巨核細胞形態 ④淋巴細胞形態	熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，3 1，3 1，3 1，3
		⑤漿細胞系統 ⑥其它細胞系統 ⑦正常骨髓中形態類似細胞的鑒別	熟練掌握	1，3
			掌握	1，3
			掌握	1，3
		（2)正常骨髓象	掌握	1，3
		（3)異常骨髓細胞形態變化特點及其意義	掌握	3，4

單元	細目	要點	要求	科目
四、血細胞化學染色的臨床應用	1.常用血細胞化學染色的原理及意義	（1）過氧化酶染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，3 3，4 2，3 3，4
		（2）過碘酸－雪夫反應 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握	1，2 3，4 2，3 3，4
		（3）堿性磷酸酶染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，2 3，4 2，3 3，4
		（4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	了解掌握掌握了解	1，2 3，4 2，3 3，4
		（5）α醋酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	了解掌握掌握了解	1，2 3，4 2，3 3，4
		（6）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	了解了解了解了解	1，2 2，3 2，3
		（6）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	了解了解了解了解	3，4
		（7）酸性磷酸酶染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	了解了解了解了解	1，2 3，4 2，3 3，4

	（8）鐵染色 ①原理 ②結果判斷 ③正常血細胞染色反應 ④臨床意義	掌握掌握掌握掌握	1，2 3，4 2，3 3，4
	2.血細胞化學染色的臨床應用	（1）急性白血病類型的鑒別	掌握	3，4
	2.血細胞化學染色的臨床應用	（2）貧血類型的鑒別	了解	3，4
五、溶血性貧血的檢驗	1.概述	（1）溶血性貧血的定義和分類	熟練掌握	1
		（2）溶血性貧血的實驗診斷步驟	熟練掌握	3，4
		（3）溶血性貧血檢驗的基本方法
		1）血漿游離血紅蛋白測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		2）血清結合珠蛋白（Hp）測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		3）血漿高鐵血紅素白蛋白測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		4）血紅蛋白尿測定 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
		5）尿含鐵血黃素試驗 ① 原理，參考值 ② 臨床意義	了解熟練掌握	1，2 3，4
	2.紅細胞膜缺陷的檢驗	（1）紅細胞滲透脆性試驗 ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4
		（2）酸化血清溶血試驗
		①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4
		（3）蔗糖溶血試驗 ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4

單元	細目	要點	要求	科目
	3.紅細胞酶缺陷檢驗	（1）高鐵血紅蛋白還原試驗 ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
		（2）變性珠蛋白小體檢查 ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
		（3）G-6-PD測定 ①原理，參考值 ②臨床意義	了解掌握	1 3，4
		（4）丙酮酸激酶測定 ①原理，參考值 ②臨床意義	了解掌握	1 3，4
	4.珠蛋白合成異常的檢驗	（1）血紅蛋白電泳 ①原理 ②參考值 ③臨床意義	了解掌握掌握	2 1，3 3，4
		（2）抗堿血紅蛋白檢測 ①原理，結果 ②臨床意義	熟練掌握熟練掌握	1 3，4
		（3）異丙醇沉淀試驗 ①原理，結果 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
		（4）紅細胞包涵體試驗 ①原理，結果 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
		（5）HbA2測定 ①原理，結果 ②臨床意義	熟練掌握掌握	1 3，4
	5.免疫性溶血性貧血的檢驗	（1）抗人球蛋白試驗 ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握	1
		（1）抗人球蛋白試驗 ①原理，參考值 ②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（2）冷凝集素試驗 ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4

	（3）冷熱溶血試驗 ①原理，參考值 ②臨床意義	掌握掌握	1 3，4
六、常見血液病的檢驗	1.貧血	（1）貧血的定義和分類	熟練掌握	1
		（2）貧血的實驗診斷方法與步驟	熟練掌握	3，4
		（3）缺鐵性貧血
		1）缺鐵性貧血的分期	掌握	1
		2）鐵代謝檢測指標
		① 血清鐵測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		② 血清鐵蛋白測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		③ 血清總鐵結合力測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		④ 轉鐵蛋白飽和度測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		⑤ 轉鐵蛋白測定原理，參考值臨床意義	了解掌握	1，2 3，4
		3）缺鐵性貧血的實驗診斷	熟練掌握	3，4
		（4）巨幼紅細胞性貧血的實驗診斷	熟練掌握	3，4
		（5）再生障礙性貧血 1）再生障礙性貧血的病因和臨床特征 2）再生障礙性貧血的實驗診斷	了解熟練掌握	1，2 3，4
七、白血病概述	1.白血病特點	（1）白血病概念	掌握	1，3
	1.白血病特點	（2）急性白血病臨床特征	掌握	2，3
	2.急性白血病分型	（1）細胞形態學分型	掌握	2，3
		（2）免疫學分型	掌握	2，3
		（3）細胞遺傳學分型	了解	2，3

八、急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷	1.形態學檢查	（1）血象（2）骨髓象（3）FAB形態學分類	熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，3
				1，3
				2，3
	2.其他檢查	（1）細胞化學染色（2）免疫學檢查	熟練掌握掌握	3，4
	2.其他檢查	（1）細胞化學染色（2）免疫學檢查	熟練掌握掌握	3，4
九、急性髓細胞白血病及其實驗診斷	1.M1的實驗診斷	（1）血象（2）骨髓象（3）細胞化學染色	掌握掌握掌握	2，3
				3，4
				2，3
	2.M2的實驗診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	2，3
		（3）細胞化學染色	掌握	3，4
		（4）染色體及分子生物學檢查	了解	3，4
	3.M3的實驗診斷	（1）血象	熟練掌握	3，4
		（2）骨髓象	熟練掌握	2，3
		（3）細胞化學染色	熟練掌握	2，3
		（4）免疫學檢查	掌握	2，3
		（5）染色體及分子生物學檢查	掌握	1，2
	4.M4的實驗診斷	（1）血象	掌握	1，3
		（2）骨髓象	掌握	1，3
		（3）細胞化學染色	掌握	3，4
		（4）免疫學檢查	了解	3，4
	5.M5的實驗診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	2，3
		（3）細胞化學染色	掌握	3，4
	6.M6的實驗診斷	（1）血象	了解	1，3
		（2）骨髓象	了解	1，3
		（3）細胞化學染色	了解	1，3
	7.M7的實驗診斷	（1）血象	了解	1，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細胞化學染色	掌握	2，3
十、慢性白血病及其實驗診斷	1.慢性粒細胞白血病的實驗診斷	（1）血象	熟練掌握	2，3
		（2）骨髓象	熟練掌握	3，4
		（3）細胞化學染色	熟練掌握	2，3
		（4）染色體及分子生物學檢查	掌握	2，3
		（5）臨床分期和標準	掌握	1，4
	2.慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷	（1）血象	掌握	1，3
	2.慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷	（2）骨髓象	掌握	1，3

		（3）細胞化學染色	掌握	3，4
		（4）免疫學檢查	了解	2，3
十一、特殊類型白血病及其實驗診斷	1.漿細胞白血病的實驗診斷	（1）血象	掌握	1，4
		（2）骨髓象	掌握	1，3
		（3）細胞化學染色	掌握	2，3
		（4）與多發性骨髓瘤鑒別	掌握	2，3
	2.毛細胞白血病的實驗診斷	（1）血象	掌握	1，3
		（2）骨髓象	掌握	1，3
		（3）細胞化學染色	掌握	1，3
		（4）免疫學檢查	了解	1，3
		（5）染色體檢查	了解	1，3
		（6）電子顯微鏡檢查	了解	1，3
十二、骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷	1.概述	（1）概念	熟練掌握	1，2
	2.實驗診斷	（2）FAB分型	熟練掌握	2，3
		（1）血象	了解	2，4
		（2）骨髓象	了解	2，4
		（3）細胞化學染色	了解	3，4
		（4）骨髓活組織檢查	了解	1，2
十三、惡性淋巴瘤及其實驗診斷	1.霍奇金病的實驗診斷	（1）概念	掌握	1，2
		（2）組織學分型	掌握	1，2
		（3）血象	掌握	2，3
		（4）骨髓象	掌握	2，4
	2.非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷	（1）概念	掌握	1，2
		（2）分類	了解	1，2
		（3）病理學檢查	掌握	1，3
		（4）血象、骨髓象	掌握	3，4
十四、漿細胞病及其實驗診斷	1.概述	（1）概念	掌握	1，2
	1.概述	（2）分類	掌握	2，4
	2.多發性骨髓瘤	（1）概念	掌握	1，3
		（2）血象	掌握	1，3
		（3）骨髓象	掌握	1，3
		（4）臨床化學檢查	了解	3，4
		（5）免疫電泳	掌握	2，4
十五、骨髓增生性疾病及其實驗診斷	1.真性紅細胞增多癥的實驗診斷	（1）概念	掌握	1，3
		（2）血象與骨髓象特點	掌握	1，3
		（3）其他檢查	了解	1，3
	2.骨髓纖維化的實驗診斷	（1）概念	掌握	1，3


		（2）血象與骨髓象特點	了解	2，3
		（3）骨髓活檢	掌握	2，4
		（4）與慢粒白血病的鑒別	了解	2，4
十六、惡性組織細胞病及其實驗診斷	1.概述	（1）惡性組織細胞病概念	掌握	1，3
	2.實驗診斷	（1）血象	了解	2，3
		（2）骨髓象	掌握	2，3
		（3）細胞化學染色	掌握	2，4
		（4）與反應性組織細胞增多癥的鑒別	了解	3，4
十七、其他白細胞疾病及其實驗診斷	1.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷	（1）概念	熟練掌握	1，2
		（2）血象	掌握	1，3
		（3）骨髓象	掌握	2，4
	2.類白血病反應的實驗診斷	（1）概念	掌握	1，2
		（2）分型	掌握	2，3
		（3）血象	掌握	3，4
		（4）骨髓象	掌握	3，4
		（5）細胞化學染色	掌握	2，4
		（6）染色體檢查	了解	2，3
	3.傳染性單核細胞增多癥的實驗診斷	（1）概念	掌握	1，2
		（2）血象	熟練掌握	3，4
		（3）骨髓象	掌握	3，4
		（4）血清學檢查	熟練掌握	2，3
十八、血栓與止血的基本理論	1.血管壁止血功能	（1）血管壁的結構與調控	了解	1，2
	1.血管壁止血功能	（2）血管壁止血功能	了解	1，2
	2.血小板止血功能	（1）血小板結構及特點	了解	1，2
		（2）血小板生化組成、代謝	了解	1，2
		（3）血小板止血功能	掌握	1，2
	3.血液凝血機制	（1）凝血因子種類、特性	掌握	1，2
	3.血液凝血機制	（2）凝血機制（內源凝血途徑、外源凝血途徑）	掌握	1，2
	4.抗血液凝固系統	（1）體液抗凝作用	掌握	1，2
	5.纖維蛋白溶解系統	（1）纖溶系統組成及特性	掌握	1，2
	5.纖維蛋白溶解系統	（2）纖維蛋白溶解機制	掌握	1，2

十九、檢驗基本方法	1.篩查試驗	（1）一期止血缺陷篩查試驗 ①出血時間的原理、臨床意義、操作及注意事項 ②束臂試驗的原理、臨床意義、操作及注意事項	掌握了解	2，3 1，2
	1.篩查試驗	（2）二期止血缺陷篩查試驗 ①凝血酶原時間（PT）的原理、臨床意義、操作及注意事項 ②活化部分凝血活酶時間（APTT）的原理、臨床意義、操作及注意事項	熟練掌握熟練掌握	3，4 3，4
	2.血管壁檢驗	（1）血漿血管性血友病因子檢測（抗原檢測） ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握了解掌握	1，2 2，3 3，4
	3.血小板檢驗	（1）血小板生存時間 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	了解了解了解	1，2 2，3 2，3
		（2）血小板相關免疫球蛋白檢測 ①原理	掌握	1，2
		②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握熟練掌握	2，3 3，4
		（3）血小板聚集試驗 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握掌握掌握	1，2 2，3 2，3
		（4）血塊收縮試驗 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握掌握掌握	1，2 2，3 3，4
	4.凝血因子檢驗	（1）血漿纖維蛋白原含量測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握掌握掌握	1，2 1，2 2，3

	（2）凝血因子含量與活性測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握掌握掌握	1，2 1，2 3，4
	（3）血漿因子XIII定性試驗 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	了解了解了解	1，2 1，2 3，4
5.生理抗凝蛋白檢驗	（1）抗凝血酶測定
	①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握了解了解	1，2 1，2 2，4
	（2）蛋白C測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	了解了解了解	1，2 2，3 3，4
	（3）蛋白S測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	了解了解了解	1，2 2，3 3，4
6.病理性抗凝物質檢驗	（1）狼瘡抗凝物測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握了解掌握	1，2 2，3 3，4
7.纖溶活性檢驗	（1）凝血酶時間 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	了解了解了解	1，2 2，3 3，4
	（2）血漿纖溶酶原測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	掌握了解掌握	1，2 2，3 3，4
	（3）血漿α2纖溶酶抑制物測定 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	了解了解了解	1，2 2，3 3，4

		（4） D－二聚體檢測 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，2 2，3 3，4
		（5）血漿纖維蛋白（原）降解產物 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	熟練掌握熟練掌握熟練掌握	1，2 2，3 3，4
		（6）血漿魚精蛋白副凝試驗 ①原理 ②臨床意義 ③操作及注意事項	了解了解掌握	1，2 2，3 3，4
二十、常見出血性疾病的實驗診斷	1.出血性疾病的概述	（1）概念與分類	掌握	1，2
	2.血管壁異常性疾病	（1）概念	了解	1，2
		（2）分類
		1）過敏性紫癜 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	了解掌握	1，2 2，3
		2）其他血管壁異常性疾病 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	了解了解	1，2 3，4
	3.血小板異常性疾病	（1）特發性血小板減少性紫癜 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	掌握掌握	1，2 3，4
		（2）繼發性血小板減少性紫癜 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	了解了解	1，2 3，4
		（3）血小板功能異常性疾病 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	了解了解	1，2 3，4
	4.凝血因子異常性疾病	（1）血友病 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	掌握掌握	1，2 3，4

		（2）血管性血友病 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	了解掌握	1，2 3，4
		（3）維生素K缺乏和肝病所致的凝血障礙 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	掌握掌握	1，2 3，4
		（4）遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子XIII缺乏癥 ①概述（臨床特征等） ②實驗室檢查	了解了解	1，2 3，4
	5.循環抗凝物質增多及相關疾病	（1）概述（臨床特征等）	了解	1，2
	5.循環抗凝物質增多及相關疾病	（2）實驗室檢查	掌握	3，4
二十一、常見血栓性疾病的實驗診斷	1.彌散性血管內凝血	（1）概述（臨床特征等）	掌握	1，2
		（2）病因及發病機制	了解	1，2
		（3）檢驗及診斷標準	掌握	3，4
	2.血栓前狀態	（1）概念	了解	1，2
	2.血栓前狀態	（2）分子標志物檢查	了解	2，3
	3.易栓癥	（1）概念	了解	1，2
	3.易栓癥	（2）實驗室檢查	了解	3，4
二十二、抗凝與溶栓治療的實驗室監測	1.抗凝治療監測	（1）肝素治療的監測（低分子量肝素和普通肝素）	掌握	3，4
	1.抗凝治療監測	（2）口服抗凝藥治療的監測	掌握	2，3
	2.抗血小板治療監測	（1）阿司匹林治療的監測	了解	1，2
	2.抗血小板治療監測	（2）塞氯呲啶治療的監測	了解	1，2
	3.溶栓治療監測	（1）尿激酶治療的監測	了解	2，3
		（2）鏈激酶治療的監測	了解	2，3
		（3）tPA治療的監測	了解	1，2
二十三、出凝血試驗的自動化	1.凝血儀的檢測原理和方法		掌握	3，4

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