2015年檢驗主管技師(臨床化學)考試大綱
科目：1-基本知識；2-相關專業知識；3-專業知識；4-專業實踐能力
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單 元
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細 目
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要 點
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要 求
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科目
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一、緒論
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1.臨床化學
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（1）基本概念
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了解
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1，2
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（2）臨床生物化學在醫學中的應用
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了解
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3，4
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三、脂代謝及高脂血癥的檢查
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1.血漿脂質、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關酶類的分類、結構、功能
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（1）膽固醇、甘油三酯
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熟練掌握
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1，2
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（2）脂蛋白
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1，2
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（3）載脂蛋白
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1，2
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（4）脂蛋白受體
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1，2
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（5）脂質轉運蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類
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1，2
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2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥
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（1）乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白的特征和代謝
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熟練掌握
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2，3
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（2）高脂蛋白血癥及其分型
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3，4
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3.脂蛋白、脂質與載脂蛋白測定方法評價、參考值及臨床意義
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（1）膽固醇、甘油三酯測定
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熟練掌握
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3，4
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（2）高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定
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3，4
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（3）載脂蛋白AⅠ、B測定
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3，4
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（4）脂蛋白（a）測定
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3，4
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（5）各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義
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1，2
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（6）代謝綜合征
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了解
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（7）膽固醇、甘油三酯、高和低密度脂蛋白膽固醇治療目標值
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了解
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四、血漿蛋白質檢查
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1.主要體液蛋白質的分類、功能和臨床意義
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（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、轉鐵蛋白
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熟練掌握
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2，3
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（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白
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熟悉
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3，4
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（3）免疫球蛋白（詳見免疫學檢驗）
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了解
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（4）腦脊液蛋白質
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了解
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2.血漿蛋白質測定、參考值及其臨床意義
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（1）血漿總蛋白、白蛋白測定方法
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熟練掌握
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3，4
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（2）血清蛋白電泳及在相關疾病時血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征
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3，4
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3.急性時相反應蛋白
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（1）概念、種類
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熟悉
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2，3
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（2）急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義
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3，4
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五、診斷酶學
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1.血清酶
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（1）分類、生理變異與病理生理機制
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熟練掌握
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1，2
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（2）酶活性與酶質量測定方法及其評價
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3，4
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（3）同工酶及其亞型測定的臨床意義
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3，4
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2.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義
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（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型
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掌握
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3，4
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（2）乳酸脫氫酶及同工酶
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3，4
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（3）氨基轉移酶及同工酶
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3，4
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（4）堿性磷酸酶及同工酶
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3，4
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（5）γ－谷氨酰基轉移酶及同工酶
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掌握
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3，4
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（6）淀粉酶及同工酶
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3，4
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（7）酸性磷酸酶及同工酶
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2，3
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3.酶促反應動力學
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（1）酶促反應
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數量掌握
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（2）酶活性濃度測定方法
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六、體液平衡紊亂及其檢查
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1.機體水、電平衡理論、重要電解質檢查方法、參考值及臨床意義
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（1）體液中水、電解質平衡
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熟練掌握
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2，3
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（2）水、電平衡解質紊亂
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熟練掌握
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3，4
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（3）鉀、鈉、氯測定及方法學評價
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熟悉
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3，4
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2.血氣及酸堿平衡紊亂理論、檢查指標及臨床意義
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（1）血液氣體運輸與血液pH值
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熟練掌握
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3，4
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（2）血氣分析各種試驗指標的定義及其臨床意義
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3，4
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（3）酸堿平衡紊亂分類及如何根據試驗結果進行判斷
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3，4
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3.血氣分析技術
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（1）儀器原理
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了解
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3，4
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（2）本采集和運送
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掌握
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3，4
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七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素
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1.鈣、磷、鎂代謝
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（1）鈣、磷、鎂的生理功能
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熟悉
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1，2
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（2）鈣、磷、鎂代謝及其調節
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掌握
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1，2
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（3）鈣、磷、鎂測定的參考值、臨床意義及方法評價
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熟練掌握
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2，3，4
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2.微量元素
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（1）微量元素分布及生理功能
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了解
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1，2
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（2）鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝
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1，2
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（3）微量元素與疾病的關系
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3，4
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八、治療藥物監測
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1.治療藥物代謝與監測
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（1）藥物在體內運轉的基本過程
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掌握
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1，2
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（2）藥代動力學基本概念
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了解
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1，2
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（3）影響血藥濃度主要因素與藥物效應
|
熟悉
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1，2
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（4）臨床上需要進行監測的藥物和臨床指征
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熟練掌握
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3，4
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2.治療藥物監測方法
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（1）標本采集時間與注意事項
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掌握
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3，4
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（2）常用測定方法種類及原理
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熟悉
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3，4
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九、心肌損傷的標志物
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1.酶學檢查
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（1）急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態變化
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熟練掌握
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3，4
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（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價
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2，3
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2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP
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（1）肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
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熟練掌握
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3，4
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（2）超敏肌鈣蛋白T和I的測定及其臨床意義
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3，4
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（3）肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
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3，4
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（4）在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時，綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義
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3，4
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（5）BNP/NTproBNP臨床應用
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3，4
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十、肝膽疾病的實驗室檢查
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1.肝膽生化
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（1） 肝臟的代謝 |
了解
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1，2
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（2） 肝臟的生物轉化功能 |
熟練掌握
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1，2
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（3） 膽汁酸代謝紊亂與疾病 |
熟練掌握
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2，3
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（4） 膽紅素代謝與黃疸 |
熟練掌握
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2，3
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2.肝膽疾病的檢查
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（1）酶學檢查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法學評價、參考值及臨床意義
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熟練掌握
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3，4
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（2）膽紅素代謝產物（血漿總膽紅素、結合與未結合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測定的方法學評價及臨床意義
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熟練掌握
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3，4
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（3）肝纖維化標志物（Ⅲ、Ⅳ型膠原等）的測定及其臨床意義
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熟悉
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3，4
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（4）肝昏迷時的生化變化及血氨測定
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掌握
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3，4
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3.肝細胞損傷時的其他有關檢查及臨床意義
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（1）蛋白質代謝異常的檢查
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了解
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3，4
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（2）糖代謝異常的檢查
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了解
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2
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（3）脂代謝異常的檢查
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了解
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3，4
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（4）各種急、慢性肝病時綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義 |
熟練掌握
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3，4
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十一、腎功能及早期腎損傷的檢查
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1.腎臟的功能
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（1）腎小球的濾過功能
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熟練掌握
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1，2
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（2）腎小管的重吸收功能
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1，2
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（3）腎小管與集合管的排泄功能
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1，2
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（4）腎功能的調節
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3，4
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2.腎小球功能檢查及其臨床意義
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（1）內生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定及臨床意義
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熟練掌握
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3，4
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（2）各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價
|
掌握
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3，4
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3.腎小管功能檢查及其臨床意義
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（1）有關近端腎小管功能檢查的試驗
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了解
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3，4
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（2）腎濃縮稀釋試驗
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掌握
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3，4
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（3）尿滲量與血漿滲量
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熟練掌握
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3，4
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（4）各試驗的參考值及臨床意義
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熟練掌握
|
3，4
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4.早期腎損傷檢查及其臨床意義
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（1）尿微量白蛋白及轉鐵蛋白
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熟練掌握
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3，4
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（2）尿酶的有關檢查
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熟練掌握
|
3，4
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|
（3）尿低分子量蛋白
|
掌握
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1，2
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十二、胰腺疾病的檢查
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1.胰腺的功能
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（1）外分泌功能
|
熟悉
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1，2
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（2）外分泌功能在胰腺疾病時的變化
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熟練掌握
|
2，3
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2.胰腺疾病的檢查，方法學評價及其臨床意義
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（1）淀粉酶及其同工酶測定的方法
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熟練掌握
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3，4
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（2）胰脂肪酶 、胰蛋白酶測定 |
掌握
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3，4
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（3）胰腺功能試驗
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了解
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3，4
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（4）急性胰腺炎的實驗室診斷
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熟練掌握
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3，4
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十三、 內分泌疾病的檢查
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1.甲狀腺內分泌功能紊亂的檢查
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（1）甲狀腺激素代謝及其調節
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熟練掌握
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1，2
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（2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變
|
掌握
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1，2，3
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（3）甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關疾病的實驗診斷程序
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熟練掌握
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3，4
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2.腎上腺內分泌功能紊亂的檢查
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（1）腎上腺激素代謝及其調節
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熟練掌握
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2，3
|
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（2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變
|
掌握
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3，4
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（3）腎上腺髓質激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應用
|
掌握
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3，4
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（4）血、尿中糖皮質激素代謝物測定的臨床意義
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掌握
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1，2
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3.下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的檢查
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（1）下丘腦-垂體內分泌激素代謝及其調節
|
熟悉
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1，2
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（2）下丘腦-垂體內分泌功能紊亂與臨床生化改變
|
熟悉
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3，4
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（3）生長激素測定的臨床意義
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1，2
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4.性腺內分泌功能紊亂的檢查
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（1）性激素的功能及其分泌調節
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掌握
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3，4
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（2）性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變
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3，4
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（3）性激素測定的臨床意義、相關疾病的實驗診斷選擇
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1，2
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十四、臨床化學常用分析技術
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1.臨床化學常用分析方法
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光譜分析、電泳技術、離心技術、層析技術、電化學分析技術的基本原理和應用
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熟悉
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3，4
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2.酶和代謝物分析技術
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（1）酶質量分析技術、原理和應用評價
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熟悉
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1，3
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（2）酶活性測定方法分類、原理、優缺點及應用
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1，3
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（3）工具酶的概念、代謝物測定中常用的指示反應、代謝物測定的方法分類及其特點
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1，3
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3.臨床化學方法的建立
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（1）方法建立的根據
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熟悉
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2，3
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（2）方法的建立過程
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3，4
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（3）方法的評價
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3，4
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（4）方法建立后的臨床觀察
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3，4
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十五、 臨床化學自動分析儀
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1.臨床化學自動分析儀的類型與性能評價
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（1）臨床化學自動分析儀的類型、工作原理、優缺點及性能評價
|
熟悉
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3，4
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（2）臨床化學自動分析儀的發展方向
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3，4
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湘公網安備 43012102000043號