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2010年臨床醫學檢驗中級考試大綱——微生物學和微生物檢驗

時間:2009-12-14 23:14來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

微生物學和微生物學檢驗部分

單 元 細 目 要 點 要 求 科 目
一、緒論 1.微生物、微生物學與醫學微生物學 (1)微生物的概念及特點 熟悉 1,2
(2)微生物的分類及在生物分類中的地位 熟悉 1,2
(3)微生物的作用 熟練 1,2
(4)微生物學、醫學微生物學、臨床微生物學概念 掌握 1,2
2.醫學微生物學發展簡史 概述 了解 2
3.微生物及微生物學檢驗在醫學中的作用 (1)微生物及微生物學檢驗的研究內容 掌握 3
(2)微生物及微生物學檢驗的任務 2,3
(3)臨床微生物學的性質和任務 2,3
(4)臨床微生物學的思路與原則 3
二、細菌的形態與結構 1.細菌的大小和形態 (1)細菌的大小 熟悉 1,3
(2)細菌的形態與排列方式及代表細菌 掌握 1,3
(3)影響細菌形態的因素 熟悉 2
2.細菌的基本結構 (1)細菌壁 掌握 1,3
(2)細胞膜 1,3
(3)細胞質 1,3
3.細菌的特殊結構 (1)莢膜 掌握 2,3
(2)鞭毛 2,3
(3)菌毛 1,2
(4)芽孢 1,3
4.細菌L型 (1)概述 熟悉 2
(2)分型 了解 2
三、細菌的生理 1.細菌的化學組成和物理性狀 (1)細菌的化學組成 了解 1,2
(2)細菌的物理性狀 掌握 2,3
2.細菌的營養和生長繁殖 (1)細菌的營養類型、物質及機制 掌握 1,3
(2)細菌的生長繁殖的條件 掌握 2,4
(3)細菌個體的生長繁殖 掌握 2,3
(4)細菌群體的生長繁殖 熟悉 2,4
(5)細菌數的測定 熟練掌握 2,4
(6)細菌的生長曲線 熟悉 2,4
3.細菌的新陳代謝 (1)細菌的酶類 掌握 2,3
(2)細菌代謝的能量來源 熟悉 1,2
4.細菌的分解代謝 (1)糖類的分解 熟練掌握 3,4
(2)蛋白質的分解 掌握 2,3
(3)其他物質的分解 熟悉 2,3
(4)細菌的合成代謝及其產物的意義 掌握 2,4
四、細菌的分布 1.細菌在自然界的分布 (1)土壤中的分布 了解 2,3
(2)水中的分布 了解 2
(3)空氣中的分布 了解 2,3
2.細菌在人體的分布 (1)正常菌群 熟悉 1,3
(2)條件致病菌 掌握 2,4
(3)菌群失調的概念、誘因、常見菌類及檢查原則 掌握 3,4
五、外界因素對細菌的影響 1.基本概念 (1)消毒、滅菌、防腐、無菌、無菌操作 掌握 1,3
2.物理因素對細菌的影響 (1)高溫(濕熱、干熱) 掌握 3,4
(2)日光和紫外線 2,3
(3)電離輻射 了解 2
(4)超聲波 2
(5)濾過除菌 2,4
(6)干燥 2,4
3.化學因素對細菌的影響 (1)常用消毒劑的殺菌機制 掌握 1,3
(2)常用消毒劑的種類 掌握 2,3
4.影響消毒滅菌效果的因素及監測 (1)影響因素 熟悉 2,3
(2)效果監測 熟練掌握 3,4
5.生物因素對細菌的影響 (1)種類 了解 2
六、細菌的遺傳與變異 1.遺傳變異的物質基礎 (1)微生物遺傳物質組成結構特點 熟悉 1,2
(2)細菌染色體 1,2
(3)細菌質粒 1,2
(4)細菌轉位因子 1,2
2.微生物變異的現象 (1)概念與分類 掌握 1,3
(2)形態與結構變異 掌握 2,3
(3)培養特性變異 3,4
(4)毒力變異 1,2
(5)耐藥性變異 2,3
3.微生物變異的機制 (1)概念 了解 1,2
(2)突變 熟悉 1,2
(3)基因物質的轉移與重組 2,3
(4)病毒基因的相互作用 2,3
4.遺傳變異研究的實際意義 (1)在臨床疾病診斷和治療中的意義 了解 2,3
(2)在細菌和疫苗研究中的意義 2,3
七、微生物的致病性與感染 1.概述 (1)微生物致病性 掌握 1,3
(2)感染與感染性疾病 掌握 2,4
2.微生物與宿主的關系 (1)寄生 了解 1,2
(2)病原體 了解 3,4
(3)正常菌群 掌握 2,3
(4)菌群失調 掌握 3,4
(5)機體對病原體的對抗力 了解 1,2
(6)抗細菌免疫 1,2
3.細菌的致病物質及其作用 (1)細菌表面成分 了解 1,2
(2)細菌進入宿主細胞過程與歸宿 2,3
(3)細菌的毒力 掌握 1,2
(4)細菌的侵入數量 掌握 2
(5)細菌的侵入門戶與感染途徑 掌握 2,3
(6)細菌感染的來源與類型 熟悉 2,3
4.機體的抗菌免疫 概念與類型 熟悉 2,3
5.病毒的感染與免疫 (1)概念 1,2
(2)細菌對病毒感染的反應 1,2
(3)免疫病理損傷 1,2
(4)病毒侵入途徑與傳播 2,3
(5)抗病毒免疫 2,3
6.感染的種類與類型 (1)傳染性與非傳染性感染 掌握 2,4
(2)外源性與內源性感染 2,4
(3)社會感染與醫院感染 2,3
7.感染的臨床征象:病癥與癥狀 (1)病程發展階段 熟悉 2,3
(2)常見癥狀與體征 3,4
8.微生物感染的防治原則 (1)微生物感染的免疫防治 熟悉 2,4
(2)微生物感染的化學防治 2,4
八、細菌的分類與命名 1.概述 (1)概念 1,3
(2)分類法 1,3
2.微生物在生物化學分類中的地位 (1)細菌與原核生物界 掌握 2,3
(2)真菌與真菌界 2,3
(3)病毒與病毒界 2,3
3.細菌的分類單位、系統和命名 (1)細菌分類單位 掌握 1,3
(2)細菌命名 1,3
(3)細菌分類系統 了解 1,3
4.細菌的分類方法 (1)生理學與生物化學分類法 了解 1,2
(2)遺傳學分類法 1,2
 
十、細菌形態學檢查法 1.顯微鏡檢查 (1)普通光學顯微鏡 掌握 2,3
(2)暗視野顯微鏡 2,3
(3)相差顯微鏡 了解 1,3
(4)熒光顯微鏡 3
(5)電子顯微鏡 2
2.不染色細菌標本檢查法 方法 掌握 3,4
3.細菌染色標本檢查法 (1)常用染料 熟練掌握 1、3
(2)常用染色方法 3,4
十一、培養基 1.培養基的組成成分 (1)營養物質 熟練掌握 1,3
(2)凝固物質 2,3
(3)抑制劑和指示劑 1,2
2.培養基的種類 (1)基礎培養基 3,4
(2)營養培養基 3,4
(3)鑒別培養基 3,4
(4)選擇培養基 3,4
(5)特殊培養基 3,4
3.分離培養基的選擇 (1)血平板 熟練掌握 3,4
(2)巧克力血平板 3,4
(3)中國藍平板或伊紅美藍平板 3,4
(4)麥糠凱平板 3,4
(5)SS平板 3,4
(6)堿性瓊脂或TCBS瓊脂 3,4
(7)血液增菌培養基 3,4
(8)營養肉湯 3,4
十二、細菌的培養與分離技術 1.基本條件 (1)細菌實驗室 掌握 2,3
(2)無菌實驗室 2,3
(3)基本設備和器具 2,3
2.細菌的接種與分離技術 (1)平板劃線分離法 熟練掌握 3,4
(2)斜面接種法 3,4
(3)液體接種法 3,4
(4)穿刺接種法 3,4
(5)傾注平板法 3,4
(6)涂布接種法 3,4
3.細菌培養的方法 (1)需氧培養法 熟練掌握 3,4
(2)二氧化碳培養法 3,4
(3)厭氧培養法 掌握 3,4
4.細菌的生長現象 (1)分離培養基上菌落的生長現象 掌握 2,3
(2)細菌在液體培養基中的
生長現象
2,3
(3)細菌在半固體培養基中
的生長現象
1,3
5.細菌L型的檢查 (1)標本采集 熟悉 3,4
(2)培養方法 3,4
十三、細菌的生物化學試驗 1.碳水化合物的代謝試驗 (1)糖(醇、苷)類發酵試驗 熟練掌握 1,4
(2)氧化一發酵試驗(O/F試驗) 2,4
(3)β—半乳糖苷酶試驗
(ONPG試驗)
1,3
(4)七葉苷水解試驗 3,4
(5)甲基紅試驗 熟練掌握 2,3
(6)V-P試驗 1,3
2.蛋白質和氨基酸的代謝試驗 (1)明膠液化試驗 2,3
(2)吲哚(靛基質)試驗 2,3
(3)硫化氫試驗 1,4
(4)尿素分解試驗 2,4
(5)苯丙氨酸脫氨酶試驗 1,3
(6)氨基酸脫羧酶試驗 3,4
3.碳源和氮源利用試驗 (1)枸櫞酸鹽利用試驗 3,4
(2)丙二酸鹽利用試驗 3,4
4.各種酶類試驗 (1)氧化酶試驗 3,4
(2)過氧化氫酶試驗(觸酶試驗) 3,4
(3)硝酸鹽還原試驗 3,4
(4)脂酶試驗 熟悉 2,3
(5)卵磷脂酶試驗 熟悉 1,3
(6)DNA酶試驗 掌握 3,4
(7)凝固酶試驗 掌握 3,4
(8)CAMP試驗 掌握 3,4
(9)膽汁溶菌試驗 掌握 3,4
5.抑菌試驗 (1)O/129抑菌試驗 熟悉 2,3
(2)桿菌肽試驗 掌握 3,4
(3)奧普托欣(Optochin)試驗 掌握 3,4
十四、血清學試驗 1.概述 (1)血清學鑒定 了解 2,3
(2)血清學診斷
十五、動物實驗   實驗動物的選擇、接種、解剖 熟悉 2,3
十六、菌種保存與管理   菌種保管注意事項 掌握 2,3
十七、細菌檢驗的自動化、微型化設備   (1)微量生化反應系統 掌握 3,4
(2)自動化裝置 掌握 3,4
十八、病原性球菌及檢驗 1.葡萄球菌屬、鏈球菌屬甲型、乙型(肺炎鏈球菌)、奈瑟菌屬
(腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌)、腸球菌屬
(1)概念 掌握 2,3
(2)生物學性狀 掌握 1,3
(3)微生物學檢查方法與原理 熟練掌握 2,3
(4)臨床意義 了解 2,3
十九、腸桿菌科及檢驗 1.概述 (1)概念 掌握 1,2
(2)命名與分類原則 掌握 1,2
(3)共同特點 熟練掌握 2,3
(4)自然與人體內的分布 了解 2,3
(5)微生物學檢查方法 熟練掌握 3,4
(5)臨床意義 了解 2,3
2.埃希菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、變形菌屬 (1)生物學性狀 掌握 1,3
(2)微生物學檢查法 熟練掌握 3,4
(3)臨床意義 了解 2,3
二十、弧菌科及檢驗 1.概述 概念 掌握 2,3
2.弧菌屬 霍亂弧菌、非O1群霍亂弧菌、O139型霍亂弧菌的生物學性狀、臨床意義、微生物檢測方法 熟練掌握 1,3
3.氣單胞菌屬 熟悉 2,3
4.鄰單胞菌屬 熟悉 3,4
二十一、彎曲菌屬和幽門螺桿菌及檢驗 1.概述 概念 熟悉 1,2
2.彎曲菌屬、幽門螺桿菌 (1)分類 掌握 2,3
(2)生物學性狀 掌握 2,3
(3)臨床意義 了解 2,3
(4)微生物學檢驗 熟練掌握 3,4
二十二、厭氧性細菌及檢驗 1.概述 (1)概念 掌握 1,2
(2)分類標準及分類 2,3
2.厭氧菌的分布與臨床意義 (1)自然界和正常人體中的分布 了解 2,3
(2)臨床意義 2,3
3.厭氧菌標本的采集與運送 (1)標本的采集方法 熟練掌握 3,4
(2)標本的運送與處理 3,4
4.分離與鑒定 (1)檢驗程序 練掌握 3,4
(2)檢驗方法概述 3,4
二十三、需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗 1.概述 概念 熟悉 2,3
2.棒狀桿菌屬(白喉棒狀桿菌) (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)臨床意義
(3)微生物學檢驗
3.炭疽芽胞桿菌 (1)生物學性狀 2,3
(2)臨床意義
(3)微生物學檢驗
4.臘樣芽胞桿菌 (1)生物學性狀 3,4
(2)臨床意義
(3)微生物學檢驗
5.產單核李斯特  
二十四、分枝桿菌屬及檢驗 1.概述 概念 掌握 2,3
2.結核分枝桿菌 (1)生物學性狀 熟練掌握 1,3
(2)臨床意義 熟悉 2,3
(3)微生物學檢查及方法學評價 熟練掌握 2,3
3.非典型分枝桿菌 (1)概念、種類 熟悉 2,3
(2)鑒別培養方法 3,4
(3)檢驗方法學評價 3,4
4.麻風分枝桿菌 概述 熟悉 2,3
二十五、非發酵菌及檢驗 1.概述 概念 掌握 2,3
2.假單胞菌屬 (1)概念 熟悉 2,3
(2)分類 掌握 2,3
(3)銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、嗜麥芽黃單胞菌、軍團菌屬、生物學性狀 掌握 3,4
(4)臨床意義和微生物學檢驗 熟悉 2,3
(5)微生物學檢驗 熟練掌握 3,4
二十六、其他革蘭陰性桿菌及檢驗 1.概述 概念 掌握 2,3
2.嗜血桿菌屬 生物學性狀、臨床意義、微生物學檢驗 熟練掌握 2,3
二十七、衣原體及檢驗 1.概述 (1)概念 熟悉 1,2
(2)命名與分類
2.生物學性狀 (1)繁殖周期與形態染色 掌握 1,3
(2)抗原成分 掌握
(3)分離培養
(4)抵抗力 了解
3.臨床意義 (1)沙眼衣原體 熟練掌握 2
(2)鸚鵡熱衣原體
(3)肺炎衣原體
4.微生物學檢驗 (1)直接鏡檢 熟練掌握 3,4
(2)抗原檢測
(3)核酸檢測
(4)分離培養 掌握
(5)抗體檢測
5.治療原則 概述 熟悉 2
二十八、立克次體及檢驗 1.概述 立克次體共同特征與分類 熟練掌握 1,2
2.生物學特性 (1)形態與染色 掌握 1,2
(2)抗原構造 熟悉
(3)培養特性
3.致病性 概述 熟悉 2
4.微生物學檢驗 (1)標本的采集 熟悉 3,4
(2)直接檢查 熟悉
(3)分離培養
(4)血清學檢測 掌握
二十九、支原體及檢驗 1.概述 (1)概念 掌握 1,2
(2)分類與命名 熟悉
(3)生物學特性 掌握
(4)微生物學檢驗 3,4
2.肺炎支原體 (1)生物學特性 掌握 2,3
(2)致病性 2
(3)微生物學檢驗 熟練掌握 3,4
3.解脲脲原體 (1)生物學特性 掌握 1,3
(2)致病性 2,3
(3)微生物學檢驗 熟練掌握 3,4
4.其他支原體 簡介 熟悉 2,3
三十、病原性放線菌及檢驗 1.放線菌屬 (1)生物學特性 熟悉 2,3
(2)致病性 2
(3)微生物學檢查 掌握 3,4
2.諾卡菌屬 (1)生物學特性 掌握 2,3
(2)致病性 2
(3)微生物學檢查 3,4
三十一、螺旋體及檢驗 1.概述 (1)形態結構 掌握 1,2
(2)分類與命名
2.疏螺旋體屬(伯氏疏螺旋體、回歸熱螺旋 (1)生物學特性 熟悉 1,3
(2)致病性 2,
(3)微生物學檢驗 3,4
3.鉤端螺旋體 (1)生物學特性 掌握 1,3
(2)致病性 2
(3)微生物學檢驗 3,4
4.密螺旋體屬 分類 掌握 1
5.梅毒螺旋體 (1)生物學特性 熟練掌握 1,3
(2)致病性 2
(3)微生物學檢驗 3,4
6.其他密螺旋體 簡介 熟悉 2,3
三十二、病毒感染的實驗診斷 1.概述 概念 熟練掌握 1,2
2.病毒的形態結構 (1)病毒的大小、形態 熟悉
(2)病毒的結構 掌握
3.病毒的增殖 (1)病毒復制周期 熟悉
(2)頓挫感染與缺損病毒概念
(3)缺損病毒概念
(4)干擾現象
(5)兩種病毒感染同一宿主
細胞時的增殖
4.噬菌體 概述 熟悉
5.非尋常病毒 (1)概述 熟悉
(2)朊粒 1,2
6.病毒的分類與命名 概述 熟悉 1,3
7.病毒的實驗室診斷 (1)標本采集運送 掌握 3,4
(2)處理原則
(3)培養方法
(4)鑒定基本原則
(5)顯微鏡檢查
(6)病毒抗原檢測
(7)病毒抗體檢測
(8)病毒核酸檢測
8.呼吸道病毒(流感病毒、副 (1)生物學性狀 熟練掌握 2,3
(2)微生物學檢查 3,4
流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、風疹病毒、冠狀病毒) (3)臨床意義   2
9.腸道病毒 (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
10.輪狀病毒 (1)生物學性狀 掌握 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
11.黃病毒(乙腦病毒、森林腦炎病毒、登革病毒) (1)生物學性狀 掌握 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
12.出血熱病毒(漢坦病毒、新疆出血熱病毒) (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
13.皰疹病毒(單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒) (1)生物學性狀 掌握 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
14.肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型) (1)生物學性狀 熟練掌握 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
15.人類免疫缺陷病毒 (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)微生物學檢查 掌握 3,4
(3)臨床意義 熟悉 2,3
16.狂犬病毒 (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
17.人乳頭瘤病毒 (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)微生物學檢查 3,4
(3)臨床意義 2,3
三十三、真菌檢驗 1.真菌的基本特性 (1)概念 掌握 1
(2)分類 熟悉 1,2
(3)生物學性狀 掌握 1,3
(4)致病性 熟悉 3,4
2.真菌微生物學檢查 (1)微生物學檢查方法 掌握 3,4
3.念珠菌 (1)生物學性狀 熟練掌握 1,3
(2)微生物學檢查方法   3,4
(3)臨床意義   2,3
(4)治療原則 熟悉 2,3
4.隱球菌 (1)生物學性狀 熟練掌握 1,3
(2)微生物學檢查方法 3,4
(3)臨床意義 2,3
(4)治療原則 熟悉 2,3
5.曲霉菌 (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)微生物學檢查方法 3,4
(3)臨床意義 2,3
6.其他深部真菌 (1)毛霉菌目 熟悉 2,3
(2)組織胞漿菌
(3)卡氏肺胞菌
7.皮膚真菌 (1)生物學性狀 熟悉 1,3
(2)微生物學檢查方法 3,4
(3)臨床意義 2
三十四、臨床標本微生物學檢驗概述 1.臨床標本微生物學檢驗(血液、腦脊液、痰、尿液、糞便、性傳播疾病、創傷) (1)常見病原菌 掌握 3,4
(2)標本采集及運送 熟練掌握 3,4
(3)檢驗方法
(4)臨床意義 掌握 2
三十五、細菌對藥物的敏感試驗 1.臨床常用抗菌藥物簡介 (1)臨床常用抗菌藥物分類及作用原理 熟悉 2
(2)抗菌藥物選擇原則 掌握
2.需氧菌和兼性厭氧菌的體外抗菌藥物敏感試驗 (1)KB法、稀釋法試驗原理 熟練掌握 1,3
(2)KB法、稀釋法試驗方法 3,4
(3)KB法、稀釋法試驗結果解釋 2,3
(4)KB法、稀釋法試驗影響因素 3,4
(5)殺菌試驗 掌握 3,4
(6)體外聯合藥敏試驗 熟悉
3.其他菌的體外抗菌藥物敏感試驗 (1)厭氧菌體外藥敏試驗方法 掌握 3
(2)結核分枝桿菌體外藥敏試驗方法
(3)真菌體外藥敏試驗方法
4.體內抗菌藥物的活性和濃度測定 (1)原理 熟悉 2,3
(2)方法
5.耐藥菌株的監測(ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶) (1)耐藥機制 熟悉 1,3
(2)耐藥表型檢測方法 熟練掌握 3,4
(3)耐藥菌抗生素應用原則 掌握 2,3
三十六、醫院感染 1.概述 概念 掌握 2,3
2.流行病學特點 (1)傳染源 掌握 1,2
(2)傳播途徑
(3)易感人群
3.醫院內感染監測 (1)監測內容、類型 熟練掌握 3,4
(2)細菌污染監測
(3)消毒滅菌效果監測
(4)保證措施
4.醫院內感染的控制 醫院內感染控制原則 熟悉 2,3
三十七、臨床細菌檢驗的質量控制與實驗室安全防護 1.臨床細菌檢驗的質量控制 (1)質量控制、質量保證、質量評價 熟悉 3,4
(2)微生物檢驗的室內質控內容 掌握 3,4
(3)微生物檢驗室間質評
2.實驗室安全防護 (1)實驗室生物安全防護定義 掌握 2,3
(2)實驗室分類、分級
(3)生物安全柜
(4)二級生物安全防護實驗室的安全設備和個體防護
(5)感染性廢棄物的處理原
則和方法

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