（一）1型糖尿病

　　不論有無(wú)急性和慢性并發(fā)癥，均需終身胰島素替代治療，不可突然終止。

　　（二）2型糖尿病

　　1.并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性酸中毒者；

　　2.經(jīng)飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和足量口服降糖藥治療失敗，以及病程長(zhǎng)久，胰島功能衰退者；

　　3.伴有嚴(yán)重的心、肝、腎、腦、眼急性和慢性并發(fā)癥者；

　　4.外傷、手術(shù)、急性和慢性感染等應(yīng)激狀態(tài)者；

　　5.糖尿病患者妊娠時(shí)，為避免胎兒先天畸形，應(yīng)用胰島素治療，嚴(yán)格控制血糖，直至分娩后。不孕或多次流產(chǎn)的糖尿病婦女，可用胰島素治療，有利于正常受孕及胎兒的正常發(fā)育；

　　6.初發(fā)的糖尿病2型，特別是消瘦型，在嚴(yán)格控制飲食的基礎(chǔ)上，可行短期胰島素治療，有利于消除葡萄糖毒性作用，減少停用胰島素后對(duì)降糖藥物的需要量。

　　（三）各種繼發(fā)性糖尿病

　　如垂體性糖尿病、類(lèi)固醇性糖尿病等。

　　（四）腺島素基因突變性糖尿病

　　內(nèi)源胰島素異常，用外源正規(guī)胰島素有效。

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