藥師藥劑學(xué)輔導(dǎo)精華：藥物制劑的化學(xué)配伍變化

　　是指藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，使藥物產(chǎn)生了不同程度的質(zhì)變化而失效。化學(xué)作用的產(chǎn)生一般表現(xiàn)在產(chǎn)生沉淀、變、潤(rùn)濕或液化、產(chǎn)生氣體、爆炸或燃燒等現(xiàn)象上，但亦有許多藥物的分解、取代、聚合、加成等化學(xué)難以從外觀看出來(lái)。應(yīng)注意并不應(yīng)把有意進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)看做是配伍禁忌。應(yīng)當(dāng)著重指出，配伍禁忌往往是物理與化學(xué)的因素的相互影響而造成的，其結(jié)果也必然影響到療效。所以在分析配伍禁忌處方的決不可單獨(dú)考慮一方面而疏忽另一方面，特別是藥理和療效方面。許多藥物配伍制成某些劑型后，在貯存及應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生物理的或化學(xué)的變化，而降低了它的穩(wěn)定性。如青霉素G鈉或鉀鹽與藥物水溶液配伍時(shí)青霉素或多少地發(fā)生變化，不過(guò)由于條件不同（如pH值、溫度等）有時(shí)分解快些，有時(shí)分解慢些，只有在一定時(shí)間內(nèi)變化的量達(dá)到一定程度后才不能用于臨床。另外發(fā)生配伍上的變化也不都是不利的。臨床上經(jīng)常利用藥物之間拮抗作用來(lái)解決藥物中毒。如有機(jī)磷輕度毒時(shí)采用與有機(jī)磷作用拮抗的阿托品來(lái)解毒。有利用拮抗作用消除另一藥物副作用，如麻黃素治哮喘時(shí)，用巴比當(dāng)類(lèi)藥物對(duì)抗其中樞神經(jīng)興奮作用。因此判斷藥物配伍變化是否會(huì)影響制劑質(zhì)量及治療效果，需要對(duì)具體問(wèn)題體分析。