自由上肢骨的連結(jié)（joints of free upper limb）

　　肩關(guān)節(jié)（shoulder joint）組成：由肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。

　　特點(diǎn)：①肱骨頭大，有半球形的關(guān)節(jié)面；關(guān)節(jié)盂小而淺，雖然有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇附于其周緣，使之略微加深，但它仍只與1／4～1／3的肱骨頭關(guān)節(jié)面相接觸。因此肩關(guān)節(jié)可作較大幅度的運(yùn)動(dòng)。②肩關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。③囊的上部、后部和前部有肌腱纖維加強(qiáng)。關(guān)節(jié)囊的前下部沒(méi)有肌腱加強(qiáng)而較薄弱，因此，臨床見(jiàn)到的肩關(guān)節(jié)脫位，以前下方脫位為多見(jiàn)，此時(shí)肱骨頭移至喙突的下方。關(guān)節(jié)囊的上方有喙肩韌帶架在肩峰與喙突之間，有從上方保護(hù)肩關(guān)節(jié)的作用。

　　運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)為人體運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)。

　　它可繞額狀軸作屈和伸運(yùn)動(dòng)；繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運(yùn)動(dòng)；繞垂直軸作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)；此外還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

　　肘關(guān)節(jié)（elbow joint）組成：由肱骨下端和橈、尺骨上端構(gòu)成，包括下列3個(gè)關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)（humeroulnar joint）由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成。

　　肱橈關(guān)節(jié)（humeroradiol joint）由肱骨小頭與橈骨上端關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。

　　橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（proximal radioulnar joint）由橈骨上端環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨的橈切跡構(gòu)成。

　　特點(diǎn)：①3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，有一個(gè)共同的關(guān)節(jié)腔。②關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱而松弛，但其兩側(cè)的纖維層增厚。③關(guān)節(jié)囊纖維層的環(huán)行纖維，于橈骨頭處較發(fā)達(dá)，形成一個(gè)堅(jiān)韌的橈骨環(huán)狀韌帶，包繞橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面，兩端分別連于尺骨的橈切跡前、后緣。

　　尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁是肘部三個(gè)重要的骨性標(biāo)志。正常狀態(tài)下當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，上述三點(diǎn)連成一條直線；當(dāng)肘關(guān)節(jié)前屈至90°時(shí)，三點(diǎn)連成一等腰三角形，稱肘后三角。在肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，上述三點(diǎn)的位置關(guān)系即發(fā)生改變，而當(dāng)肱骨髁上骨折時(shí)，則三點(diǎn)的關(guān)系不變.運(yùn)動(dòng)：在冠狀軸上作屈伸運(yùn)動(dòng)；橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)在垂直軸上作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。

　　手關(guān)節(jié)（joints of hand）包括橈腕關(guān)節(jié)（或稱腕關(guān)節(jié)）、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)。

　　組成：由橈骨下面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤(pán)作成關(guān)節(jié)窩，與手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)面組成的關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成。

　　特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，四周都有韌帶加強(qiáng)。

　　運(yùn)動(dòng)：橈腕關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。