2012年初級藥士/藥師/主管藥師考試復(fù)習(xí)試題（6）

　　基礎(chǔ)知識

　　【病理生理學(xué)】

　　休克時兒茶酚胺增加微循環(huán)障礙，使組織灌流量減少的作用機制是

　　A.僅對血管α受體作用

　　B.僅對血管β受體作用

　　C.對α、β受體均起作用

　　D.對α、β受體都不起作用

　　E.僅對腹腔血管起作用

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是C。

　　兒茶酚胺對α受體作用引起的血管強烈收縮，在休克發(fā)生發(fā)展中具有重要意義，但兒茶酚胺特別是腎上腺素對β受體所起的效應(yīng)也不應(yīng)忽視，β受體效應(yīng)表現(xiàn)為微循環(huán)動靜吻合支大量開放，結(jié)果是血液過毛細(xì)血管，直接由微動脈進入微靜脈，從而使毛細(xì)血管的血液灌流量減少，組織缺氧進一步加重，外周阻力進一步降低，這種機制不僅在低阻力型休克發(fā)生發(fā)展中起作用，在其他類型休克中，也有一定意義。

　　【微生物學(xué)】

　　革蘭陽性菌細(xì)胞壁主要的成分是

　　A.肽聚糖

　　B.脂蛋白

　　C.外膜

　　D.磷酸

　　E.脂多糖

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　細(xì)胞壁位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周圍，革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共有組分為肽聚糖。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要組分，為原核細(xì)胞所特有。革蘭陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。

　　相關(guān)專業(yè)知識

　　【藥劑學(xué)】

　　關(guān)于影響藥物的透皮吸收的因素敘述正確的是

　　A.一般而言，藥物穿透皮膚的能力是水溶性藥物＞脂溶性藥物

　　B.藥物的吸收速率與分子量成正比

　　C.高熔點的藥物容易滲透通過皮膚

　　D.一般完全溶解呈飽和狀態(tài)的藥液，透皮過程不易進行

　　E.一般而言，油脂性基質(zhì)是水蒸發(fā)的屏障，可增加皮膚的水化作用，從而有利于經(jīng)皮吸收

　　答案與解析：

　　本題答案是E。

　　藥物透皮吸收首先要通過皮膚的脂質(zhì)屏障，故脂溶性藥物比水溶性藥物更易穿透皮膚。分子量越大，分子體積越大，則擴散系數(shù)越小，越難透過皮膚。藥物透過皮膚的速度與膜兩側(cè)的濃度梯度成正比，故藥物在制劑中的濃度越高、溶解度越大，越易透過皮膚。在理想狀態(tài)下，藥物溶解度的對數(shù)值與熔點的倒數(shù)成正比，故低熔點的藥物易通過皮膚。油脂性基質(zhì)可以減少水分的蒸發(fā)，并可增加皮膚的水化作用，使皮膚的致密性降低，從而有利于經(jīng)皮吸收。故本題答案選擇E。

　　專業(yè)知識

　　【藥理學(xué)】

　　下列抗高血壓藥物中，哪一種藥物易引起踝部水腫

　　A.維拉帕米

　　B.粉防己堿

　　C. 丙吡胺

　　D. 硝苯地平

　　E. 以上均是

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　硝苯地平抑制細(xì)胞外Ca2+離子內(nèi)流，使毛細(xì)血管前血管擴張，引起足部水腫等。硝苯地平常見不良反應(yīng)有頭痛、臉部潮紅、眩暈、心悸、惡心、便秘、踝部水腫等。其引起踝部水腫為毛細(xì)血管前血管擴張而不是水鈉潴留所致。

　　專業(yè)實踐能力

　　【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能】

　　關(guān)于藥物依賴性，下列敘述不正確的是

　　A.藥物依賴性是藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態(tài)

　　B. 表現(xiàn)出一種強迫性使用或定期使用該藥的行為

　　C. 嗎啡成癮者不會對可待因產(chǎn)生依賴性

　　D. 停藥會引發(fā)機體不舒適，因此藥物依賴性難以戒除

　　E. 為了藥物引發(fā)的欣快感，成癮者會反復(fù)使用該藥物

　　解釋下藥物依賴性？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為C。

　　藥物依賴性定義：藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態(tài)，有時也包括身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強迫性使用或定期使用該藥的行為和其他反應(yīng)，為的是體驗它的精神效應(yīng)，有時也是為了避免停藥所引起的不舒適。同一人可以對一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性。