基礎知識

【生理學】

蛋白質三級結構指的是

A.局部肽鏈的全部原子的空間排布位置

B.整條肽鏈的全部氨基酸殘基的相對位置

C.亞基與亞基間的布局和相互作用

D.肽鏈主鏈骨架原子的相對空同位置

E.氨基酸的排列順序

答案與解析：

本題的正確答案為B.

蛋白質是以氨基酸為基本單位構成的生物大分子。

一級結構：蛋白質多肽鏈中氨基酸的排列順序，以及二硫鍵的位置。

二級結構：蛋白質分子局區域內，多肽鏈沿一定方向盤繞和折疊的方式。如α螺旋、β折疊、β轉角。

三級結構：蛋白質的二級結構基礎上借助各種次級鍵卷曲折疊成特定的球狀分子結構的空間構象。整條肽鏈的全部氨基酸殘基的相對位置。

四級結構：多亞基蛋白質分子中各個具有三級結構的多肽鏈，以適當的方式聚合所形成的蛋白質的三維結構。用約20種氨基酸作原料，在細胞質中的核糖體上，將氨基酸分子互相連接成肽鏈。一個氨基酸分子的氨基，脫去一分子水而連接起來，這種結合方式叫做脫水縮合。通過縮合反應，在羧基和氨基之間形成的連接兩個氨基酸分子的那個鍵叫做肽鍵。由肽鍵連接形成的化合物稱為肽。

專業知識

【藥物化學】

用洋地黃治療心功能不全的患者，為消除水腫，較好的聯合用藥是

A.氫氯噻嗪+螺內酯

B.氫氯噻嗪+呋塞米

C.氫氯噻嗪+依他尼酸

D.氫氯噻嗪+布美他尼

E.氫氯噻嗪+乙酰唑胺

答案與解析：

本題的正確答案為A.

氫氯噻嗪對于輕、中度心衰導致的水腫效果較好。呋塞米多用于嚴重的水腫，用于心衰比較重其他利尿劑無效時，和保鉀利尿劑合用。螺內酯單用對充血性心衰導致的水腫療效不佳，一般和噻嗪類或是高效利尿劑合用，以增強療效，并可防止低血鉀。

相關專業知識 

【藥劑學】

合成的高分子材料包括

A.聚乙烯醇、阿拉伯膠

B.明膠、蟲膠、阿拉伯膠

C.羧甲基纖維素、阿拉伯膠

D.淀粉、聚乙烯醇、瓊脂

E.聚乙烯醇、羥丙甲纖維素、乙烯-醋酸乙酯

答案與解析：

本題的正確答案為E.

天然的高分子材料有明膠、蟲膠、阿拉伯膠、瓊脂、淀粉、糊精等。

合成的高分子材料有聚乙烯醇、乙烯-醋酸乙烯共聚物、聚乙烯醇縮醛、甲基丙烯酸酯-甲基丙烯酸共聚物、羥丙基纖維素、羥丙甲纖維素、聚維酮。

專業知識

【藥理學】

下列阿托品的作用與其阻斷M受體無關的是

A.擴大瞳孔

B.松弛內臟平滑肌

C.加快心率

D.擴張血管

E.抑制腺體分泌

答案與解析：

本題的正確答案為D.

阿托品對血管的作用：主要是血管與血壓：大多數血管缺乏膽堿能神經支配，因而阿托品對血管與血壓無明顯影響。但大劑量使用時，可擴張皮膚血管，特別是臉部血管擴張而出現顏面潮紅，此作用機制不明，但與M受體阻斷無關。所以選擇D

專業實踐能力

【醫院綜合知識與技能】

屬于一次文獻的是

A.《治療學與藥理學基礎》

B.《中國醫藥年鑒》

C.《英漢醫學名詞匯編》

D.《注射藥物手冊》

E.《中國藥房》

答案與解析：

本題的正確答案為E.

論文一般都是發表在期刊雜志上的，《中國藥房》就是這樣的雜質，屬于一次文獻；而A選項屬于三次文獻《治療學的藥理學基礎》該書由McGraw-Hill出版公司發行，是一本經典的藥理學教科書，書中有許多藥物藥動學和藥效學的信息內容，其特點是將藥理學的原理與臨床實踐緊密結合。該書中文版（第10版）已由人民衛生出版社出版。

一級信息源是由一個組織、集體或某個人創作或寫成的未經加工的一級文獻資料（又稱原始文獻資料）。它包括發表的和未發表的隨機對照試驗，隊列研究，病例報告等。一級信息源的數量最大，是指導循證醫學實踐的基礎。期刊雜志是主要的一級信息源。但并非來源于雜志上的文獻都是一級文獻（比如綜述和專家評論）。對藥學人員實際工作有幫助的知名國內藥學雜志有《中國藥學雜志》、《中國醫院藥學雜志》、《中國執業藥師》、《中國藥師》、《中國藥房》、《中國新藥》以及《中國醫院用藥評價與分析》等雜志；