一、護理部工作質量標準

　　1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。

　　2、有護理各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程，各級各類護理人員崗位職責并有落實措施，定期檢查。

　　3、有質量控制管理組織和質量評價體系，有健全的護理工作質量登記、統(tǒng)計制度，按PDCA循環(huán)不斷總結，分析、改進，達到計算機管理。

　　4、對各科室危重、大手術病人、搶救工作能進行指導并有定期查房制度，檢查護理記錄情況。

　　5、護理管理達到省、市衛(wèi)生廳（局）的標準要求。

　　6、護理科研、訓練有計劃有落實措施，有科研成果；護理規(guī)范化培訓和繼續(xù)護理學教育率100%.

　　二、護士長工作質量標準

　　1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。

　　2、準確及時傳達醫(yī)院或護理部有關制度規(guī)定和要求，并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行。

　　3、病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責明確，分工合理，彈性排班。有專科護理常規(guī)和技術操作規(guī)程等資料，有年度工作計劃與總結。

　　4、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料記錄準確、完整。

　　5、進行日間護士長五查房和月病區(qū)護理全面質量檢查，按POCA循環(huán)，發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾偏處理。每月向全病區(qū)護理人員做有關護理工作總結及布置下月工作等，并有記錄。

　　6、教學、科研、訓練計劃、有落實措施，護理人員年度考核率及合格率達標，護士規(guī)范化培訓、繼續(xù)護理學教育率100%.

　　7、護理各項質量指標達標率≥80%，病人滿意率不低于95%.

　　8、完成醫(yī)院或護理部要求的其他有關工作。