在責任制護理開展中，有些國家或地區由于中年以上護士未系統學過護理程序，對評估和診斷尚難熟練掌握，或因護士人數少，輔以助理護士或護生，就把小組護理與責任制的應用結合起來，由一名高年資或有經驗的護士任小組長，負責本組病人的入院評估及制定護理計劃，對各項護理工作則由組長指派護士分別負責。組長經常巡視病人了解其需要，再提出護理措施由小組完成。

　　此種制度的優點是相對節約人力，在護士不能完全熟練掌握護理程序時可發揮高水平護士的指導能力，缺點是如小組病人多時，組長可因負擔過重而難以全面實施整體護理。