慢性前列腺炎可以有不同的臨床表現(xiàn)，如：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，尿終末或大便后滴白等排尿異常，腰骶部、下腹部脹痛，以及會(huì)陰、睪丸、大腿內(nèi)側(cè)等部位疼痛不適，不少病人還可以伴有失眠、健忘、焦慮等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　細(xì)菌感染曾被認(rèn)為是慢性前列腺炎發(fā)病的主要原因，但是以后大量的病原學(xué)研究表明，細(xì)菌在病人的前列腺液或者按摩后尿液中檢出率僅為5%-7%，這就啟示我們非感染因素在慢性前列腺炎的發(fā)病中可能扮演更為重要的角色。常見的非感染因素有：盆底痙攣、植物神經(jīng)功能紊亂、尿液反流、心理障礙以及免疫應(yīng)激等，這些因素可能是單獨(dú)致病或是在疾病發(fā)展的某一個(gè)環(huán)節(jié)起作用。總結(jié)各方面的最新研究成果，可以推測慢性前列腺炎應(yīng)該是多因素、多環(huán)節(jié)的發(fā)病機(jī)制。

　　美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）已經(jīng)將慢性前列腺炎列為影響居民生活質(zhì)量最為嚴(yán)重的慢性疾病之一。并且于1995年提出了慢性前列腺炎的新分類系統(tǒng)，也就是最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在過去6個(gè)月中有超過3個(gè)月的時(shí)間，病人曾間斷出現(xiàn)盆區(qū)疼痛或者不適，并能排除可能引起類似癥狀的其他所有疾病，如尿道炎、附睪炎、精索靜脈曲張等。

　　慢性前列腺炎的治療應(yīng)遵循綜合治療、個(gè)體化和最優(yōu)化原則。對于細(xì)菌性前列腺炎的治療方法已經(jīng)比較成熟：就是以足量有效的抗生素治療為主，輔以中成藥以及微量元素。抗生素的選擇要求藥物本身具有較高的脂溶性、較低的血清蛋白結(jié)合率等特點(diǎn)，如喹諾酮類和磺胺類等，用藥2-3周后停藥1周，復(fù)查前列腺液。如仍不正常，繼續(xù)用上法治療；如正常，再用藥2周治療，停藥1-2周后再復(fù)查。復(fù)查3次全部正常為治愈。如患者反復(fù)感染，要注意感染源的問題，配偶或性伙伴要同時(shí)接受檢查和治療。對于IIIA型病人，臨床上可短期使用抗生素治療，如果效果不佳，就要改為以活血化瘀和對癥治療的綜合方法為主。規(guī)律的前列腺按摩可以改善腺管的引流，排泄炎癥物質(zhì)，使炎癥消退，再輔以中成藥，大約可使1/3的IIIA病人癥狀得到改善。對于伴有下尿路梗阻病人，可應(yīng)用α受體阻滯劑；其他的植物藥和解痙藥，以及抗抑郁藥也可以根據(jù)病人的情況對癥治療。大多數(shù)臨床醫(yī)師認(rèn)為IIIB型是最難以治療的類型，因?yàn)椴∫虿幻鳎�癥狀隱匿，所以治療以緩解癥狀為主。適用于IIIA的方法都可以IIIB，尤其是生物反饋技術(shù)，因?yàn)榕璞诰o張性肌痛可能是IIIB的發(fā)病基礎(chǔ)，通過反饋技術(shù)的訓(xùn)練，調(diào)節(jié)盆壁肌群的舒縮來達(dá)到解除痙攣、緩解疼痛的目的。

　　慢性前列腺炎病人普遍存在著心理障礙，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、精力減退、疲乏、多疑、恐性病、失眠多夢、射精疼、早泄等癥狀。所以在常規(guī)應(yīng)用抗生素和中成藥治療的同時(shí)，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)及認(rèn)知療法非常必要。

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