101

　　(單項選擇題)

　　患者男，22歲。患肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無家屬探視。近2天來咳嗽、胸痛加重。患者情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫生護士態度不耐煩。患者目前最主要的心理問題是（　）。

　　A、緊張

　　B、恐懼

　　C、依賴

　　D、焦慮

　　E、悲觀

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答10234次，正確率為84.40%，易錯項為 [B]

　　解析：根據患者情況，可判斷焦慮是其現存最主要的心理問題。

　　考點：肺炎病人的護理

　　102

　　(單項選擇題)

　　患者女，30歲。高熱39℃，醫囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是（　）。

　　A、枕部

　　B、足底

　　C、頸前頜下

　　D、前額

　　E、顳部

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答12233次，正確率為92.69%，易錯項為 [C]

　　解析：冰袋一般放置于前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位。后頸部、足底、腹部、心前區禁忌用冷。

　　考點：冷熱療法

　　103

　　(單項選擇題)

　　患者女，31歲。妊娠38周，因陰道持續性流液2小時入院。醫生診斷為胎膜早破，護士協助其采用的臥位應為（　）。

　　A、平臥位

　　B、頭低足高位

　　C、頭高足低位

　　D、截石位

　　E、膝胸臥位

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答11185次，正確率為86.78%，易錯項為 [D]

　　解析：胎膜早破病人應抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　考點：妊娠期婦女的護理

　　104

　　(單項選擇題)

　　患者女，38歲。縮窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術。夜班護士發現患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術發生意外，但又因病情重不敢不行手術。護士采取的措施不妥的是（　）。

　　A、向患者介紹手術成功的病例

　　B、告訴患者手術沒有任何風險

　　C、向患者說明手術目的

　　D、教會患者使用放松技術

　　E、鼓勵家屬在探視時給予心理支持

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答11707次，正確率為94.85%，易錯項為 [D]

　　解析：對該患者術前對手術的緊張、焦慮、甚至恐懼心理，護士應向患者說明手術目的，介紹手術成功的病例，教會患者使用放松技術，鼓勵家屬給予心理支持。告訴患者手術沒有任何風險是錯誤的。

　　考點：心包疾病病人的護理

　　105

　　(單項選擇題)

　　患者男，34歲。因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即（　）。

　　A、詳細詢問車禍發生的原因

　　B、向醫院有關部門報告

　　C、給患者注射鎮靜劑

　　D、給患者使用止血藥

　　E、給患者止血、測量血壓，建立靜脈通道

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答9280次，正確率為98.73%，易錯項為 [D]

　　解析：該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。

　　考點：常見四肢骨折病人的護理　

　　106

　　(單項選擇題)

　　患者女，22歲。發熱待查收入院體格檢查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者訴頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是（　）。

　　A、做好入院護理評估

　　B、向患者介紹病室環境

　　C、備好急救藥品及物品

　　D、備好急救藥品及物品

　　E、立即通知醫生診治患者，及時執行醫囑

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答12794次，正確率為90.25%，易錯項為 [C]

　　解析：根據患者病情可知該患者病情較緊急，需立即通知醫生進行診治，護士應及時執行醫囑。

　　考點：入院和出院病人的護理

　　107

　　(單項選擇題)

　　患兒男，6歲。患輕度室間隔缺損，尚未治療。現因齲齒需拔牙，醫生在拔牙前給予抗生素，其目的是預防（　）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、牙齦炎

　　C、支氣管炎

　　D、充血性盡力衰竭

　　E、感染性心內膜炎

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答12430次，正確率為82.82%，易錯項為 [B]

　　解析：該患兒為先天性心臟病，在做小手術（如拔牙）時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發生。

　　考點：先天性心臟病病人的護理

　　108

　　(單項選擇題)

　　患者男，65歲。以“原發性高血壓”入院，患者右側肢體偏癱。測量血壓操作正確的是（　）。

　　A、固定專人測量

　　B、測量左上肢血壓

　　C、袖帶下緣平肘窩

　　D、聽診器胸件置于袖帶內

　　E、充氣至水銀刻度達150mmHg

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答11945次，正確率為96.99%，易錯項為 [C]

　　解析：對需要密切觀察血壓的人應“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計；袖帶下緣距肘窩2～3cm；聽診器胸件不能塞入袖帶內；充氣時，水銀刻度達肱動脈搏動音消失后再上升20～30mmHg。

　　考點：高血壓病人的護理

　　109

　　(單項選擇題)

　　患者女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫囑：輸注濃縮紅細胞。護士巡房時發現輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹，無壓痛，擠捏輸血器無阻力，局部皮溫正常。護士首先應（　）。

　　A、用生理鹽水沖管

　　B、熱敷患者穿刺局部

　　C、更換輸血器后繼續輸血

　　D、使用恒溫器加熱血液

　　E、拔針后另行穿刺

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答9311次，正確率為87.51%，易錯項為 [B]

　　解析：患者穿刺部位良好，應考慮其他因素導致輸液速度減慢，因患者輸入的是濃縮紅細胞，則此時可采取的護理措施是用生理鹽水沖管。

　　考點：再生障礙性貧血病人的護理

　　110

　　(單項選擇題)

　　患者男，71歲，診斷為阿爾茲海默癥，目前臨床最常用的治療藥物是（　）。

　　A、抗焦慮藥物

　　B、抗抑郁藥物

　　C、抗精神病藥物

　　D、乙酰膽堿酯酶抑制劑

　　E、促腦代謝藥物

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答9770次，正確率為85.97%，易錯項為 [C]

　　解析：阿爾茲海默癥病人AchE活性明顯減退。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療藥物，可以改善認知功能，延緩疾病進展。抗焦慮、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對癡呆伴發的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對癡呆病人警覺性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。

　　考點：阿爾茨海默病病人的護理