51．答案D解析：前驅期腦電圖正常；昏睡期大部分時間是昏睡狀態(tài)；淺昏迷期：撲翼樣震顫無法引出；深昏迷期各種反射消失。
52．答案A解析：酸性藥中毒時選用鎂乳、堿性藥中毒時選用5%醋酸、催吐時選用3%過氧化氫、導瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。
53．答案E解析：E為I型呼衰的表現(xiàn)，其他都屬于Ⅱ型呼衰的正確敘述。
54．答案A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應絕對臥床4周，頭部稍抬高。出血病人在發(fā)病24小時內禁食，24小時后如病情平穩(wěn)可鼻飼流食。病人頭置冰袋，可防止繼續(xù)腦出血。
55．答案E解析：對進食無鹽低鈉飲食者，要禁食腌制品，還應禁食含鈉多的食物和藥物，如：油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。
56．答案C解析：外傷所致的顱內壓高容易形成小腦幕切跡疝，為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切軌跡疝，應重點觀察瞳孔。
57．答案B解析：有機磷農藥口服中毒者用清水反復洗胃至無大蒜味為止，然后再給硫酸鈉導瀉。皮膚黏膜吸收中毒者應立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水反復清洗污染皮膚，禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴張促進毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氫鈉溶液或清水連續(xù)沖洗。
58．答案B解析：甲狀腺功能亢進癥非浸潤性突眼的表現(xiàn)：眼球突出，突眼度≤18 mm，瞬目減少，眼裂增寬。浸潤性突眼的表現(xiàn)：病人主訴怕光，視力減退，眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則失明。
59．答案B解析：給予高流量氧氣吸人8～10 L/min。
60．答案B解析：溶血反應發(fā)生后護士應立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；雙側腰部封閉，并用熱水袋敷雙側身軀；嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄。
61．答案C解析：磷化鋅易溶于油類物質，忌用脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。62．答案B解析：透析液在注入腹腔前要加溫至37℃，宜干加溫，因為在水浴中加溫易被污染。
63．答案C解析：肛溫應降至38℃時暫停降溫。
64．答案D解析：轉移是將對某一對象的情感或行為轉移到另一個較能接受的代替對象身上。
65．答案C解析：全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性，做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗的血液標本應在寒戰(zhàn)時留取，以提高陽性率。
66．答案C解析：病人胃大部切除術后需要接受胃腸減壓，但此時腸道功能正常，因
此仍能接受腸內營養(yǎng)，營養(yǎng)液可注入腸道內。由于病人只是術后短期內接受營養(yǎng)支持，因此不必接受空腸造瘺，放置鼻腸管即可。
67．答案D解析：破傷風病人病室光線宜暗。
68．答案D
69．答案B
70．答案A解析：門診護士安排候診和就診時，要隨時觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即安排就診或送急診室處理。因此根據(jù)李先生病情，護士應安排其提前就診。
71．答案B
72．答案B解析：胎膜早破患者應采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。
73．答案E
74．答案E解析：破傷風患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料，應采取燃燒法。因此送焚燒爐焚燒為正確處理方法。
75．答案D
76．答案B解析：氧氣霧化吸入時濕化瓶內不放水，以防液體進入霧化器內使藥液稀釋。
77．答案C解析：靜脈推注時選擇粗、直、彈性好的血管穿刺；常規(guī)消毒注射部位；見回血再進針少許并穩(wěn)妥固定；注射時推注速度宜慢；注射完畢按壓局部至不出血。
79．答案B解析：急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)為：黃疸前期，黃疸期，恢復期。此患兒處于黃疸期，尿色更黃，鞏膜皮膚也出現(xiàn)黃染，約于1—2周內達高峰。有些病人可有大便顏色變淺，皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現(xiàn)。
80．答案B解析：角色行為沖突是指病人在適應病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調。
81．答案C
82．答案A
83．答案D解析：炎性浸潤期不應按摩受壓部位，防止破裂感染。
84．答案D解析：運動受限病人，家屬給予被動活動以維持關節(jié)可動性，防止關節(jié)攣縮和粘連形成，恢復和改善關節(jié)功能。
85．答案C解析：在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須給醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。
86．答案E解析：執(zhí)行完醫(yī)囑后，應及時記錄醫(yī)囑的時間、內容、患者當時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑和藥物。
87．答案A
88．答案C
89．答案B解析：急性肺水腫應給予高流量氧氣吸人，并在濕化瓶內加入30%的酒精，以提高肺泡內氧分壓，降低肺泡內泡沫的表面張力，增加氧的彌散，改善低氧血癥。選項C是為了減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，選項D旨在舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。
90．答案D解析：在濕化瓶里放20%～30%乙醇溶液，可以降低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂，擴大氣體和肺泡壁的接觸面積，而使氣體易于擴散，改善肺部氣體交換功能。
91．答案C
92．答案D
93．答案B
94．答案A解析：烤燈距離治療部位30～50 cm，治療時間為20～30分鐘，并根據(jù)病人情況調節(jié)燈距和時間，防止烤傷，以皮膚出現(xiàn)紅斑為宜，若出現(xiàn)紫紅色，提示過量，應立即停用，局部涂凡士林。照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，預防因溫差大導致感冒。該病人因烤燈導致體溫偏高，應用局部冷療降低體溫，冰帽適用于降低腦溫，防治腦水腫，最佳方法為冰袋冷敷。
95．答案E解析：當瞳孔大小不隨光線刺激而變化時，稱瞳孔對光反應消失，常見于深昏迷患者。
96．答案A解析：雙側瞳孔縮小，常見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。
97．答案D解析：瞳孔呈橢圓形并散大常見于青光眼等。
98．答案D解析：支氣管哮喘發(fā)作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。
99．答案A解析：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應立即取頭低足高位，頭偏向一側，輕拍背部，以利于血塊排出。
100．答案E解析：肺結核大咯血病人宜取患側臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側呼吸功能，減少結核菌隨血流進入健側，造成結核播散。