答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】:C
【答案解析】:病人為硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn),一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
2、
【正確答案】:E
【答案解析】:腦脊液耳漏時(shí)顱腔與外界相通,若行沖洗、堵塞、腰穿等可造成顱內(nèi)感染。
3、
【正確答案】:E
【答案解析】:腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙,無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。
4、
【正確答案】:D
【答案解析】:顱內(nèi)血腫一旦形成,易造成顱內(nèi)壓增高、腦疝,故應(yīng)及時(shí)手術(shù)處理。
5、
【正確答案】:C
【答案解析】:顱底骨折多為間接暴力引起的線形骨折,病人特征性的臨床表現(xiàn)為腦脊液外漏,這是診斷的主要依據(jù)。
6、
【正確答案】:C
【答案解析】:顱腦損傷病人應(yīng)注意觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)等情況,尿量不是必須觀察的指標(biāo)。
7、
【正確答案】:B
【答案解析】:腦震蕩是指頭部受到撞擊后,立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙,無肉眼可見的神經(jīng)病理改變,但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。
8、
【正確答案】:B
【答案解析】:冬眠低溫療法前應(yīng)觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔和神經(jīng)系統(tǒng)病癥并記錄,作為治療后觀察對(duì)比的基礎(chǔ)。先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物,通過調(diào)節(jié)滴速來控制冬眠深度,待病人進(jìn)入冬眠狀態(tài),方可開始物理降溫。若未進(jìn)入冬眠狀態(tài)即開始降溫,病人的御寒反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn),使機(jī)體代謝率增高、耗氧量增加,反而增高顱內(nèi)壓。降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜,體溫降至肛溫31~34℃較為理想。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:傷后瞳孔正常,以后一側(cè)瞳孔先縮小繼之進(jìn)行性散大,并且對(duì)光反射減弱或消失,是小腦幕切跡疝的眼征。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失、眼球固定伴深昏迷或去大腦強(qiáng)直,多為臨終前的表現(xiàn)。