2013年初級護師考試復習試題及答案（13）

　　【基礎護理學】

　　護理瀕死病人時，不正確的措施是

　　A.撤去各種治療性的管道

　　B.每天口腔護理2～3次

　　C.提供單獨的病室并保持安靜

　　D.選擇最有效的止痛藥物

　　E.用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部

　　【答案及解析】此題選A.請注意題干此題問的是不正確的措施，選項A是錯誤的，作為護士，沒有權利給病人撤去各種治療性的管道。瀕死病人的護理措施包括改善循環和呼吸功能，促進食欲、增加營養，促進舒適，協助病人漱口，必要時作好口腔護理，每日2～3次，以保持口腔清潔，提供安靜、空氣新鮮的環境，保持適宜的光照，以增加安全感，控制疼痛，觀察疼痛的部位、性質、程度、持續時間等，協助病人選擇最有效的方法以減輕疼痛。

　　【內科護理學】

　　尿毒癥期的臨床表現應除外

　　A.厭食、惡心

　　B.頭暈、記憶力減退、煩躁

　　C.尿毒癥性肺炎

　　D.皮膚瘙癢

　　E.內生肌酐清除率在50ml／min以上

　　【答案及解析】此題選E.本題考查慢性腎衰竭的臨床表現。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明顯，到晚期尿毒癥期的時候，會出現明顯的累及全身各個系統的癥狀。消化系統會表現出納差、惡心、嘔吐等。神經系統會出現記憶力障礙、失眠、煩躁等。呼吸系統嚴重者會出現尿毒癥性肺炎。循環系統會出現尿毒癥性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮膚會出現皮膚的瘙癢、尿素霜的沉積等。所以本題中選項A、B、C、D均為慢性腎衰竭的臨床表現。根據美國國家腎臟病基金會制定的“腎臟病生存質量指南”，根據腎小球的濾過率按腎功能的損害程度分為5期，其中第5期為腎衰竭期，GFR50ml／min，尚處于氮質血癥期。故本題的答案為E。

　　【外科護理學】

　　在局麻藥中加入少量腎上腺素的適應證是

　　A.高血壓病人

　　B.指或趾末端手術

　　C.發熱病人

　　D.甲亢病人

　　E.心臟病病人

　　【答案及解析】此題選D.局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮，延緩藥物吸收，以延長作用時間并有止血作用。但是腎上腺素還可興奮心臟、使心肌收縮力加強、心率加快；收縮皮膚、黏膜和內臟血管，使血壓升高；擴張冠狀動脈，改善心臟的血液供應等。因此，高血壓、發熱和心臟病病人行局部麻醉時，麻醉藥中不宜加入腎上腺素。為防止血管收縮導致肢體末端缺血壞死，指或趾末端手術時也不宜加入腎上腺素。

　　【婦科護理學】

　　護士指導正常孕婦產前檢查的時間正確的是

　　A.孕第12周進行全面產科檢查

　　B.孕12～30周每4周檢查一次

　　C.孕21～28周每3周檢查一次

　　D.孕29～36周每2周檢查一次

　　E.孕36周后入院待產

　　【答案及解析】此題選D.我國推薦的產前檢查應于確診早孕開始第一次檢查，自妊娠20周開始規律產檢，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次。凡屬高危妊娠者，酌情增加檢查次數。本題選項D.孕29～36周每2周檢查一次，符合妊娠28周后每2周檢查一次。

　　【兒科護理學】

　　白、百、破混合疫苗的接種方法是

　　A.口服

　　B.皮內注射

　　C.皮下注射

　　D.肌內注射

　　E.靜脈注射

　　【答案及解析】此題選C.白、百、破混合疫苗的接種方法是皮下注射，集中部位一般為上臂外側。記憶性題目記住內容即可。