2013年初級護師考試常考試題及答案（一）

專業知識

解讀：本套試題是歷年初級護師考試經常考到的試題，比模擬試題更有幫助，大家加緊復習吧。

A1／A2型題
1．發生Ⅱ型呼吸衰竭時不可能出現
A．皮膚干燥
B．頭痛、頭暈
C球結膜水腫
D．精神神經癥狀
E．呼吸深快
[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化
碳潴留，缺氧可表現為皮膚黏膜發紺，中樞神經系統缺氧可出現頭痛、頭暈等精神神經癥狀；由于機體對缺氧有一定的代償機制，故可出現呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現球結膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現皮膚黏膜干燥。
2．肺結核患者在家療養，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是
A．煮沸
B．深埋
C．焚燒
D．酒精浸泡
E．消毒劑浸泡
[答案]C
[解析]煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70％酒精浸泡均可殺滅結核菌，但最簡便的是焚燒帶有痰液的衛生紙。
3．支氣管哮喘發作時以下護理措施不妥當的是
A．限制水攝入
B.半坐位
C.防止患者墜床
D．禁用嗎啡
E吸氧
[答案]A
[解析]支氣管哮喘發作時由于張口呼吸、大汗等失水較多，同時由于呼吸困難導致攝人不足，因而應鼓勵患者多飲水，2500ml／d，以稀釋痰液。
4．縮唇呼氣的重要性是
A．加強呼吸運動
B.減少呼吸困難
C避免小氣道塌陷
D．減輕呼吸肌勞累
E．減少胸痛
[答案]C
[解析]縮唇呼氣是在呼氣時將Vl唇縮成吹笛子狀，使氣體經縮窄的口唇緩慢呼出，其意義在于提高支氣管內壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉。
5．下列關于氣胸患者的護理，錯誤的是
A絕對臥床休息
B給予吸氧2～5L／min
C胸腔穿刺抽氣應盡可能一次抽完
D．行胸腔閉式引流時，水封瓶應低于患者胸部
E．行胸腔閉式引流時，鼓勵患者定時進行深呼吸
[答案]C
[解析]此題考查氣胸病人的護理。患者應絕對臥床休息；吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內氣體的吸收；行胸腔閉式引流者，水封瓶應低于患者的胸部，以防瓶內液體反流進入胸腔；鼓勵患者定時進行深呼吸；胸腔穿刺抽氣時，一次抽氣量不宜超過l000ml，以免胸膜腔內壓驟降。
6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表現是
A．發紺
B呼吸困難
C心率加快
D．血壓下降
E．精神反常
[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起機體代償性呼吸加深、加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。
7．下列保持氣道通暢的護理措施中錯誤的是
A．指導患者有效咳嗽
B濕化氣道
C囑患者控制飲水量<1000ml／d，以減少痰液的生成
D．痰液黏稠者，給予霧化吸人
E．長期臥床患者定時翻身、拍背
[答案]C
[解析]此題主要考查排出氣道分泌物的措施，包括氣道的濕化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治療措施，應注意對于無禁忌證的患者應多飲水，>1500ml／d，以稀釋痰液，利于痰液的排出。
8．下列關于哮喘的臨床表現不正確的是
A．具有反復發作性
B．發作時呈吸氣性呼吸困難
C．在夜間和清晨發作或加重
D．非常嚴重時哮鳴音可不出現
E．發作緩解后可無任何癥狀和體征
[答案]B
[解析]哮喘具有反復發作性，常在夜間或凌晨發作或加重，由于小氣道痙攣，發作時呈
呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現哮鳴音，發作緩解后可無任何癥狀和體征。
9．肺源性心臟病主要的死亡原因是
A．心力衰竭
B心律失常
C肝功能衰竭
D．肺性腦病
E．感染性休克
[答案]D
[解析]慢性肺源性心臟病的主要并發癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質紊亂(呼酸最常見)，以及由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。
10．對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是
A．預防呼吸道感染
B戒煙
C去除外界刺激因素
D．呼吸功能鍛煉
E．體位引流
[答案]D[解析]肺氣腫主要是因為肺泡彈性回縮力降低，小氣道阻力增高，呼氣時小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。