咳痰是呼吸內科主治醫師考試大綱考點內容，衛生資格考試吧整理呼吸內科學主治醫師考試復習資料供大家參考復習：

　　 咳痰是由什么原因引起的？

　　1、支氣管疾患 急慢性氣管支氣管炎、支氣管哮喘，支氣管內膜結核，支氣管擴張，原發性支氣管癌，肝膿腫向胸腔破潰形成支氣管瘺等。

　　2、肺部疾患 各種原因的肺炎（細菌性、病毒性、支原體性、真菌性等）、肺結核、肺膿腫、肺梗死，肺水腫，彌漫性肺間質纖維化，結節病，塵肺等。

　　3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，惡性組織細胞病等，及膠原性疾病如類風濕關節炎，進行性系統性硬化癥，系統性紅斑狼瘡，結節性多動脈炎、wegener壞死性肉芽腫等均可累及肺臟，還有胸膜，橫膈，縱隔病變（如大量胸腔積液，縱隔腫瘤、膈疝等）由于壓迫支氣管或通過反射引起的咳嗽，可有少量黏液或漿液痰。

　　機理

　　政黨呼吸道黏膜的黏液腺經常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持濕潤，呼吸道黏膜上皮細胞間隙中有杯狀細胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和漿液，黏液腺的分泌受迷走神經支配，在物理的或化學的局部刺激下，杯狀細胞和黏液腺細胞增生，同時黏液分泌量增多，當氣管、支氣管或肺泡發生炎癥時，黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛細血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與黏液、淮入的塵埃混合而形成痰。痰的組成因不同病理而異，可包含黏液、漿液、紅細胞、白細胞（或膿細胞）、巨噬細胞、免疫球蛋白、補體、溶菌酶、纖維蛋白等成分的滲出物與不同種類的細菌、病毒、真菌、寄生蟲卵以及壞死組織、塵粒、異物等混合而成不同性狀的痰。

　　痰潴留對人體是有害的，它不僅促進呼吸道的微生物長繁殖，使本身存在的炎癥擴散，還可引起斷發感染；且黏稠度高的痰陰塞支氣管，尤其是較大支氣管時，則通氣和換氣功能發生障礙，可出現缺氧和呼吸困難，使病性加重。因此，咳痰是機體的一種重要保護生理功能，對于呼吸系疾病應注意排痰或吸痰。