分類和臨床表現(xiàn)

　　（一）病因分類

　　1.特發(fā)性癲癇

　　2.癥狀性癲癇

　　包括先天性疾病、產(chǎn)前和圍產(chǎn)期疾病、高熱驚厥后遺癥、外傷、炎性、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、變性病。

　　（二）國際分類和臨床表現(xiàn)

　　1.部分性發(fā)作（發(fā)作起始于一側(cè)腦部，也可擴(kuò)散至雙側(cè)）

　　（1）單純部分性發(fā)作：無意識障礙①部分運動性發(fā)作（包括JacksonEp）②體覺性發(fā)作或特殊感覺發(fā)作③自主神經(jīng)性發(fā)作④精神性發(fā)作。

　　（2）復(fù)雜部分性發(fā)作：有意識障礙（朦朧），發(fā)作后不能回憶。①自動癥②錯覺、幻覺。

　　（3）繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作：（1）或（2）發(fā)作繼發(fā)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

　　2.全面性發(fā)作

　　（1）失神發(fā)作（小發(fā)作）：突然、短暫的意識喪失，動作中斷，兩眼瞪視不動，對外界無反應(yīng)，對發(fā)作無回憶。

　　（2）強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：以意識喪失和全身抽搐為特征。分為3期①強(qiáng)直期：全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，喉部痙攣、尖叫，可咬破舌，持續(xù)10～20秒。②陣攣期：全身骨骼肌呈間歇性痙攣，松弛期逐漸延長，抽搐突然停止。本期0.5～1分鐘。③驚厥后期：尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔等回至正常，意識逐漸清醒。整個過程歷時5～10分鐘，醒后感頭痛、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)：

　　指癲癇連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間隙期意識仍不恢復(fù)，或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。

　　是一種危重急癥，病死率高，常見于癲癇大發(fā)作。

　　（3）強(qiáng)直發(fā)作

　　（4）陣攣發(fā)作

　　（5）肌陣攣發(fā)作

　　（6）失張力發(fā)作