31. 62歲男性，陳舊性心肌梗死患者，反復心絞痛發作8天，ECG不能肯定這次是否急性心
肌梗死存在，應首先進行下列哪種酶學檢查？
A.ALP
B.CPK-MB
C.SGOT
D.SGPT
E.LDH
E
32. 下列有關心肌炎病因的敘述正確的是
A.脊髓灰質炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數
C.皮肌炎最終可累及心臟，但不導致心肌炎癥性改變
D.白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌
E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢
B
33. 引起亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為
A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.革蘭氏陽性細菌
D.厭氧菌
E.草綠色鏈球菌
E
34. 男性，35歲，發熱，，胸部持續性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異型心絞痛
D.穩定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
E
35. 患者女性，20歲，發熱二月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區3/6級收縮期吹
風樣雜音，向腋下傳導，血紅蛋白72g/l，血沉20mm/h，超聲心動圖示二尖瓣上有贅
生物，1×2cm，血培養未生長細菌，綜上情況最可能的診斷為
A.亞急性感染性心內膜炎
B.風濕熱
C.貧血性心臟病
D.二尖瓣關閉不全
E.左房粘液瘤
A
36. 急性病毒性心肌炎的組織學特征正確的是
A.心肌細胞溶解，間質水腫，單核細胞浸潤
B.心肌實質變性，壞死，纖維化交織在一起
C.心肌細胞肥大，形態特異，排列紊亂
D.心肌細胞肥大，變性，纖維化混合出現
E.心肌細胞很少受累
A
37. 透壁性前間隔心肌梗死時，病理性Q波（或QS波）最可能出現在：
A.Ⅱ。Ⅲ。aVF
B.V?。V?。V?
C.V?。V?。V?。V?。V?
D.V?。V?。V?。Ⅱ。Ⅲ。aVF
E.I.aVL
B
38. 患者女性39歲，風濕性心臟病史，心尖區隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜
音，最符合下述哪一種診斷？
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全
E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全
D
39. 患者女性38歲，風濕性心臟病史，心電圖示心律絕對不規則，無P波，有f波，心室率
140次/分，哪一種方法治療最恰當？
A.靜注阿托品
B.按摩頸動脈竇
C.靜注毛花甙丙
D.口服氫氯噻嗪
E.靜注多巴酚丁胺
C
40. 男性，42歲，有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼
白，視力模糊，收縮壓33.8KPa（260mmHg），舒張壓18.6KPa（140mmHg）采用以下哪
一項治療最適宜？
A.氫氯噻嗪口服
B.心得安口服
C.靜脈輸液
D.硝普鈉靜滴
E.安定肌注
D
21. C 22. B 23. B 24. D 25. B 26. E 27. D 28. C 29. E 30. C
31. E 32. B 33. E 34. E 35. A 36. A 37. B 38. D 39. C 40. D

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