A型題

李某，男，31歲，農(nóng)民。農(nóng)忙時(shí)誤服有機(jī)磷農(nóng)藥30ml，送入我院急診。

1、 請(qǐng)問送入我急診后，首先應(yīng)該怎么做

A、用2%～5%碳酸氫鈉溶液洗胃

B、用清水洗胃

C、血液灌流

D、使用特效的解毒劑

E、用含藥用碳的等滲鹽水洗胃

F、血漿置換

G、血液透析

正確答案：ABE

2、 有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀有

A、惡心嘔吐

B、腹痛腹瀉

C、肌束震顫

D、多汗

E、瞳孔縮小

正確答案：C

3、 如果查患者血膽堿酯酶活性為55%，則可判斷

A、輕度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、Ⅰ度中毒

E、Ⅱ度中毒

正確答案：A

4、 治療過程中如果出現(xiàn)什么癥狀，可判斷為阿托品中毒

A、發(fā)熱

B、體溫升高

C、尿潴留

D、昏迷

E、肌肉震顫

F、躁動(dòng)譫妄

G、心慌氣短

H、惡心嘔吐

I、雙手抓空，亂喊亂叫

J、大小便失禁

K、腹痛腹瀉

正確答案：BCDFI

李某，男，31歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服毒鼠強(qiáng)10ml，10分鐘后，出現(xiàn)頭暈，頭痛，胸悶，心悸，惡心，嘔吐，口唇麻木，乏力，狂躁癥狀，來急診。

5、 來診時(shí)首先應(yīng)給予什么治療

A、催吐

B、洗胃

C、導(dǎo)瀉

D、血液灌流

E、保肝

F、保腎

G、血液透析

正確答案：ABC

6、 該鼠藥中毒的特效解毒劑為

A、乙酰胺

B、維生素K

C、無特效解毒劑

D、阿托品

E、解磷定

正確答案：C

李師傅，男，51歲。是一名采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個(gè)月加重，出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小于濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。

7、 需要首先做什么檢查以明確診斷

A、心電圖

B、肺CT

C、心臟彩超

D、纖維支氣管鏡

E、胸片

正確答案：E

答案解析：患者為采礦工人，長(zhǎng)期接觸粉塵類物質(zhì)，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，胸片為必需的檢查。

8、 初步可診斷為

A、石棉肺

B、矽肺

C、塵肺病

D、肺炎

E、心功能不全

正確答案：BC

答案解析：患者為采礦工人，長(zhǎng)期接觸粉塵類物質(zhì)，現(xiàn)出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。考慮職業(yè)病的可能性大。

9、 該患者胸片的表現(xiàn)可為

A、肺部彌漫性纖維化

B、炎性改變

C、正常

D、大小不等的小結(jié)節(jié)

E、大小相等，均勻一致的小結(jié)節(jié)

正確答案：A

答案解析：患者職業(yè)病的可能性大，塵肺的胸片表現(xiàn)為肺部彌漫性纖維化。

10、 若患者胸片示大陰影出現(xiàn)，長(zhǎng)徑25cm，短徑15cm，可診斷為

A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

正確答案：E

答案解析：根據(jù)其胸片表現(xiàn)，可診斷為Ⅲa期。

11、 分析該患者為長(zhǎng)期吸入什么物質(zhì)所致

A、二氧化硅

B、二氧化碳

C、粉塵

D、氧氣

E、有毒氣體

正確答案：AC

答案解析：塵肺病一般為吸入二氧化硅或者粉塵所致。

12、 該病需與什么疾病相鑒別

A、肺結(jié)核

B、特發(fā)性肺纖維化

C、肺氣腫

D、肺含鐵血紅素沉著癥

E、肺泡微石癥

F、肺炎

G、心功能不全

H、肺心病

I、呼吸衰竭

J、肺結(jié)節(jié)病

正確答案：ABDEJ

答案解析：患者為采礦工人，長(zhǎng)期接觸粉塵類物質(zhì)，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，胸片為必需的檢查。

某女性患者，46歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個(gè)人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對(duì)該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WBC：3.6×10 /L。

13、 要明確該患者的診斷，還應(yīng)進(jìn)行的臨床檢查是

A、每1～2周復(fù)查全血，連續(xù)3個(gè)月

B、血苯測(cè)定

C、尿酚測(cè)定

D、尿?qū)Π被�酚含量測(cè)定

E、骨髓穿刺檢查

F、血、尿ALA測(cè)定

正確答案：ABCE

14、 可作為苯作業(yè)人員被列為觀察對(duì)象的判別指標(biāo)是

A、白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4×10 ～4.5×10 /L(4000～4500mm )

B、血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于60×10 ～80×10 /L(6萬～8萬/mm )

C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×10 /L(400萬/mm )，女性低于3.5×10 /L(350萬/mm

D、血紅蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl)，女性低于110g/L(11g/dl)

E、周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細(xì)胞

F、中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例降低

正確答案：ABCDE

15、 苯中毒的臨床表現(xiàn)主要有

A、急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，患者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)甚至意識(shí)模糊等癥狀

B、慢性苯中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經(jīng)癥

C、慢性苯中毒還可引起感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)稱性混合損害，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經(jīng)炎、感覺異常

D、慢性苯中毒可損害造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等

E、慢性苯中毒可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀

F、慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現(xiàn)為脫色素和色素沉著加深

正確答案：AB