2017年內(nèi)科主治醫(yī)師訓(xùn)練試題：（十八第二部分）

81.眼底無視盤水腫，預(yù)后不佳的疾病為(1分)

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.頑固性高血壓

D.惡性高血壓

E.老年高血壓

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復(fù)增高，并且對于各種藥物的治療效果不明顯。

知識點1：原發(fā)性高血壓

知識點2：并發(fā)癥或后遺癥

難度：1

82.在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀(1分)

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.頑固性高血壓

D.惡性高血壓

E.老年高血壓

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

高血壓危象;病人表現(xiàn)為頭痛﹑煩躁﹑眩暈﹑惡心﹑嘔吐﹑心悸﹑胸悶﹑氣急﹑視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。

知識點1：原發(fā)性高血壓

知識點2：并發(fā)癥或后遺癥

難度：1

83.支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選(1分)

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.氨茶堿

D.氫化可的松

E.西地蘭

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物治療有①β2受體激動劑②茶堿類③抗膽堿能藥物

知識點1：支氣管哮喘

知識點2：治療要點

難度：1

84.心源性哮喘應(yīng)選用(1分)

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.氨茶堿

D.氫化可的松

E.西地蘭

正確答案：E

本題分數(shù)：1分

答案解析：

心源性哮喘的用藥需要洋地黃﹑嗎啡﹑利尿劑﹑氨茶堿等。西地蘭屬于洋地黃類藥物。

知識點1：循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-心源性呼吸困難

知識點2：治療要點

難度：1

85.出血壞死性胰腺炎可引起(1分)

A.出血傾向

B.陶土樣大便

C.急性腎衰竭

D.多源性休克

E.寒戰(zhàn)、高熱

正確答案：D

本題分數(shù)：1分

答案解析：

出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安﹑皮膚蒼白﹑濕冷。這與胰蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴張﹑并發(fā)消化道出血﹑血容量不足有關(guān)。

知識點1：急性胰腺炎

知識點2：并發(fā)癥或后遺癥

難度：1

86.膽管炎常有(1分)

A.出血傾向

B.陶土樣大便

C.急性腎衰竭

D.多源性休克

E.寒戰(zhàn)、高熱

正確答案：E

本題分數(shù)：1分

答案解析：

膽管炎癥狀有腹痛﹑寒戰(zhàn)高熱﹑胃腸道癥狀。

知識點1：膽管炎

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

87.溶血性黃疸可引起(1分)

A.出血傾向

B.陶土樣大便

C.急性腎衰竭

D.多源性休克

E.寒戰(zhàn)、高熱

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

溶血性黃疸造成膽紅素的阻塞會導(dǎo)致急性腎衰竭。

知識點1：消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-黃疸

知識點2：并發(fā)癥或后遺癥

難度：1

88.肝細胞性黃疸可引起(1分)

A.出血傾向

B.陶土樣大便

C.急性腎衰竭

D.多源性休克

E.寒戰(zhàn)、高熱

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

肝細胞性黃疸是由于肝細胞病變，對膽紅素攝取，結(jié)合排泄功能發(fā)生障礙。

知識點1：消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-黃疸

知識點2：并發(fā)癥或后遺癥

難度：1

89.傷寒患者的飲食應(yīng)是(1分)

A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

B.清淡飲食

C.高脂飲食

D.低鹽飲食

E.普通飲食

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進。

知識點1：傷寒

知識點2：常用護理措施及依據(jù)

難度：1

90.肝炎患者的飲食應(yīng)是(1分)

A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

B.清淡飲食

C.高脂飲食

D.低鹽飲食

E.普通飲食

正確答案：B

本題分數(shù)：1分

答案解析：

肝炎患者的飲食是忌油膩。

知識點1：病毒性肝炎

知識點2：常用護理措施及依據(jù)

難度：1

91.護理體檢的目的是(1分)

A.供評估健康史參考

B.供評估心理和社會因素參考

C.作為判斷病人健康問題的依據(jù)之一

D.處理健康問題的手段

E.醫(yī)生診斷工作的輔助手段

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:護理體檢的目的是了解病人的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)需要由護士解決的護理問題和預(yù)防可能發(fā)生的護理問題。

知識點1：護理體檢

知識點2：常用護理診斷/問題

難度：1

92.評估病人全身病變特征主要采取(1分)

A.視診

B.觸診

C.叩診

D.聽診

E.嗅診

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:視診檢查是護士通過視覺進行觀察和了解病人全身或局部病變特征的一種檢查方法。

知識點1：護理體檢

知識點2：常用護理診斷/問題

難度：1

93.觸診可以補充(1分)

A.視診所不能確定的體征

B.叩診所不能確定的體征

C.聽診所不能確定的體征

D.嗅診所不能確定的體征

E.問診所不能確定的體征

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:觸診是護士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進行判斷的一種檢查方法，它可以補充視覺檢查的某些不足。

知識點1：護理體檢

知識點2：常用護理診斷/問題

難度：1

94.脈搏與臨床診斷不符的是(1分)

A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性期前收縮

C.脈搏短絀見于心房顫動

D.奇脈見于縮窄性心包炎

E.水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短絀，脈率少于心率，是房顫的特點。奇脈，平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進等。

知識點1：護理體檢

知識點2：常用護理診斷/問題

難度：1

95.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是(1分)

A.脈搏短

B.緩脈

C.奇脈

D.交替脈

E.水沖脈

正確答案：D

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。

知識點1：急性心力衰竭

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

96.哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺(1分)

A.肺心病心力衰竭

B.嚴重貧血

C.重度CO中毒

D.先天性心臟病

E.急性呼吸道阻塞

正確答案：B

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

知識點1：血液系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-貧血

知識點2：并發(fā)癥或后遺癥

難度：1

97.皮膚異常干燥見于(1分)

A.脫水

B.虛脫

C.休克

D.風(fēng)濕熱

E.甲亢

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:皮膚干燥無汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。

知識點1：消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-腹瀉

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

98.正常人肺部的叩診音是(1分)

A.清音

B.實音

C.鼓音

D.過清音

E.濁音

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:清音是肺部正常的叩診音，肺氣腫時可出現(xiàn)過清音，肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?氣胸時可出現(xiàn)鼓音。

知識點1：自發(fā)性氣胸

知識點2：常用護理診斷/問題

難度：1

99.王先生，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側(cè)。可考慮為(1分)

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.氣胸

D.肺炎

E.胸膜增厚

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸，患側(cè)叩診鼓音，氣管移向?qū)��?cè)。

知識點1：自發(fā)性氣胸

知識點2：診斷要點

難度：1

100.發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為(1分)

A.鼾音

B.大水泡音

C.小水泡音

D.哮鳴音

E.肺泡呼吸音

正確答案：D

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音”。

知識點1：支氣管哮喘

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

101.毛細血管搏動征見于(1分)

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:毛細血管搏動征主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴重貧血。

知識點1：主動脈瓣關(guān)閉不全

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

102.胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)(1分)

A.主動脈瓣第一聽診區(qū)

B.二尖瓣區(qū)

C.肺動脈瓣區(qū)

D.主動脈第二聽診區(qū)

E.三尖瓣區(qū)

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:主動脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動部，即左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間。肺動脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區(qū)在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處，即胸骨左緣第四、五肋間處。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

103.舟狀腹常見于(1分)

A.肝硬化

B.低血糖

C.惡病質(zhì)

D.腹膜炎

E.胃擴張

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:極度消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

104.提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是(1分)

A.腹部壓痛及反跳痛

B.腹肌緊張

C.肝臟腫大

D.腸鳴音亢進

E.移動性濁音

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

105.正常人腹部叩診音為(1分)

A.過清音

B.清音

C.實音

D.鼓音

E.濁音

正確答案：D

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

106.腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示(1分)

A.門靜脈高壓

B.腹膜炎

C.幽門梗阻

D.腹水

E.腹腔腫瘤

正確答案：D

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

107.腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(1分)

A.2次

B.4次

C.6次

D.8次

E.10次

正確答案：E

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:正常人的腸鳴音每分鐘4～5次，若超過10次稱腸鳴音亢進，見于急性腸炎。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

108.中性粒細胞病理性增多，多見于(1分)

A.過敏性疾病

B.寄生蟲病

C.急性感染

D.劇烈運動

E.脾功能亢進

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:中性粒細胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

109.提示腸麻痹的主要指征是(1分)

A.聞及振水音

B.腸鳴音亢進

C.腸鳴音消失

D.移動性濁音(+)

E.聞及血管雜音

正確答案：C

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:腹部聽診時如持續(xù)3～5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1

110.瞳孔對光反射遲鈍見于(1分)

A.昏迷病人

B.腦梗死

C.腦血栓

D.腦供血不足

E.腦膜炎

正確答案：A

本題分數(shù)：1分

答案解析：

解析:正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

知識點1：護理體檢

知識點2：臨床表現(xiàn)

難度：1