11.  所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是
A.  耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物
B.  耐HR或HR二種以上抗結(jié)核藥物
C.  耐任何二種抗結(jié)核藥物
D.  耐任何三種抗結(jié)核藥物
E.  耐全部一線抗結(jié)核藥物
答案：B
12.  以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群
A.  HIV（+）／AIDS
B.  多發(fā)性骨髓瘤
C.  長期免疫抑制劑使用者
D.  糖尿病、矽肺等
E.  結(jié)核病人密切接觸者
答案：B
13.  治療結(jié)核性心包炎時，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要目的是
A.  迅速改善病人的一般狀況
B.  減少滲出與粘連
C.  補充皮質(zhì)激素相對不足
D.  減少可能發(fā)生的藥物副反應
E.  提高局部藥物的濃度
答案：B；激素用于結(jié)核性漿膜炎治療時的目的主要是其抗纖維作用，即減少肉芽組織增生與纖維粘連形成。但是對減少縮窄性心包炎的死亡率和腦膜炎患者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的長期療效有限。
14.  男性，20歲，3～4天來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為
A.  干酪性肺炎
B.  肺炎球菌肺炎
C.  肺不張并感染
D.  滲出性胸膜炎
E.  肺栓塞
答案：B；病史和病理提示病因為肺部感染。缺乏干酪性肺炎的病理證據(jù)。病史中未提及肺不張的表現(xiàn)。而肺炎球菌所致的大葉肺炎特征是肺泡結(jié)構不被破壞，而且容易引起中毒性休克。
15.  女性，16歲，幼年曾忠肺門淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認
從影像學表現(xiàn)看，病變部位可能在
A.  右下葉后基底段
B.  中葉
C.  縱隔胸膜增厚
D.  右下葉
E.  葉間胸膜
答案：B；右下肺病變可能為下葉或中葉病變。中葉病變時，因為和心臟在同一水平，造成右心緣模糊，影像上稱為剪影征消失。而病變在下葉時，因為下葉靠后，和心臟不在同一水平，右心緣顯得非常清晰。
16.  女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項處理正確
A.  待1周后復查，暫不處理
B.  停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察
C.  維持原治療，繼續(xù)觀察，加強保肝措施
D.  停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強保肝治療
E.  停所有抗結(jié)核藥，加強保肝治療，同時鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松
答案：D；重癥結(jié)核，出現(xiàn)肝酶和膽紅素的升高
17.  男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影,應考慮
A.  壞死性肉芽腫
B.  結(jié)節(jié)病
C.  肺錯構瘤
D.  周圍型肺癌
E.  肺動靜脈瘺
答案：D；影像學檢查并不能對結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出完全準確的判斷。
18.  （共用備選答案）
A.  青霉素
B.  紅霉素
C.  氯霉素
D.  林可霉素
E.  頭孢他定
（1）治療肺炎克雷伯桿菌肺炎可選用
答案：E
（2）治療肺炎支原體肺炎應選用
答案：B
19.  （共用備選答案）
A.   PNB（－）、TCH（－）
B.   PNB（－）、TCH（+）
C.   PNB（+）、TCH（+）
D.   PNB（+）、TCH（－）
E.   PNB（+）、NAP（－）
各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長情況各異：
（1）哪項判斷為結(jié)核分枝桿菌
答案：B
（2）哪項判斷為牛分枝桿菌
答案：A
（3）哪項判斷為非結(jié)核分枝桿菌
答案：C
20.  （共用備選答案）
A.  持續(xù)中等度發(fā)熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短
B.  反復咳嗽、咳痰、咯血多年
C.  自幼反復哮喘發(fā)作，近日來加劇
D.  咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常
E.  一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短下列疾病的表現(xiàn)分別屬于
（1）急性粟粒性肺結(jié)核
答案：A
（2）彌漫性細支氣管肺泡癌
答案：D；大量白色泡沫痰是肺泡癌的典型癥狀。患者可以有肺部浸潤影，但不是感染，無發(fā)熱。
（3）結(jié)核性胸膜炎
答案：E