繼發(fā)性腹膜炎是繼發(fā)于腹腔內(nèi)器官炎癥穿孔、損傷破裂，或血運(yùn)障礙壞死等的腹膜炎癥。

　　什么原因引起繼發(fā)性腹膜炎

　　最常見的原發(fā)病為急性闌尾炎穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎并發(fā)穿孔、絞窄性腸梗阻、急性胰腺炎，此外尚有胃腸道腫瘤壞死穿孔、潰瘍性結(jié)腸炎穿孔、壞死性腸炎、腸傷寒穿孔、憩室炎穿孔、創(chuàng)傷所致胃腸道穿孔等。手術(shù)引起的吻合部位漏或端瘺、膽道漏等均是繼發(fā)性腹膜炎的病因，胃腸道內(nèi)容物一旦進(jìn)入腹腔，必致化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎癥。腹膜充血水腫、大量滲出、膿液形成，毒素的產(chǎn)生和吸收，遂出現(xiàn)臨床癥狀。

　　繼發(fā)性腹膜炎有什么癥狀

　　總是先有原發(fā)病的表現(xiàn)，外傷則有外傷史；也有無明顯病史突然發(fā)作者，如急性出血壞死性胰腺炎、少數(shù)十二指腸潰瘍穿孔。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、開始部位和原發(fā)病部位一致，很快彌散，這是腹膜炎的一個(gè)特點(diǎn)，但又不一定擴(kuò)展到全腹部。疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，改變了原發(fā)病疼痛的性質(zhì)為又一特點(diǎn)。一般均很劇烈，咳嗽、翻身均可加劇，故病人常取平臥位或側(cè)向一側(cè)。

　　胃腸道癥狀可以是原發(fā)病所有，如嘔吐、惡心，在繼發(fā)性腹膜炎時(shí)也可以并不明顯。腹脹往往很突出，或病人自覺發(fā)脹，待麻痹性腸梗阻發(fā)展到后期，腹脹常是一個(gè)嚴(yán)重問題。

　　體溫上升、脈率變快，中毒癥狀、脫水癥狀、少尿等均是常見的表現(xiàn)。

　　繼發(fā)性腹膜炎需要做哪些檢查

　　1、血常規(guī)、尿常規(guī)。

　　2、生化全項(xiàng)。

　　3、B超、X線。

　　如何治療

　　繼發(fā)性腹膜炎需要以手術(shù)為主的綜合治療，只有在少數(shù)情況下，允許采用非手術(shù)療法，如有惡化則迅速轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

　　（一）一般支持療法：亦須加強(qiáng)，輸液、輸血及血漿、補(bǔ)充血容量，維持水和電解質(zhì)平衡、保持酸堿平衡、抗休克、改善微循環(huán)、改善缺氧情況、胃腸減壓、應(yīng)用有效抗生素包括應(yīng)用針對(duì)厭氧菌的藥物，均需盡量全面地考慮到。但根本還是在作適當(dāng)準(zhǔn)備后采取手術(shù)治療。

　　（二）手術(shù)治療。

　　手術(shù)目的①引流膿液，消除中毒、休克的來源；②找到原發(fā)病，并予以處理，如切除已穿孔的闌尾、膽囊，引流壞死穿孔的膽道，切除壞死的腸道。