肺曲霉病病理及用藥原則是外科主治醫師考試輔導資料，衛生資格考試吧整理外科主治醫師考試外科手術復習資料供大家參考復習：

　　組織病理學改變一般為混合性、化膿性、壞死性炎癥反應。由于血管栓塞和曲霉毒素的作用，壞死常較嚴重。

　　慢性侵襲性肺曲霉病通常表現為局限性肉芽腫性損害，見巨細胞、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞等，日久有纖維化并逐漸加重。慢性非侵襲性肺曲霉病在肺中形成真菌球，實際上是無數曲霉菌絲交織纏繞在一起形成的曲霉菌團，位于肺中上部。曲霉球的菌絲一般不侵入周圍的組織，有時曲霉球外圍有不規則的嗜酸性物質，即Splendore-Hoeppli現象。

　　HE染色可發現多數曲霉菌絲，偶呈嗜酸性。在壞死組織中菌絲顏色較淡，有時不易辨清，可選擇GMS染色。

　　用藥原則：

　　1.曲球菌一般對抗真菌藥物效果不佳，應爭取手術治療。

　　2.變態反應性曲菌病首先要脫離與曲菌接觸，避免吸入曲菌孢子。必要時可服用舒張支氣管藥物（如氨茶堿、舒喘靈）或糖皮質激素等。

　　3.支氣管－肺炎型和繼發性肺曲菌病可用二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯用。也可用二性霉素B與利福平聯用。并可行噴霧吸入治療。常用抗真菌藥氟康唑對曲霉往往無效。