發布時間：2024-07-16
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1.適用范圍
本標準規定了養老機構老年人常見慢性病種類、基本要求、護理要求和護理措施。本標準適用于醫養結合養老機構老年人常見慢性病護理，其他養老機構可參照執行。
呼吸道傳染病臨床表現的共性：發熱、乏力、頭疼、咳嗽、流涕。
常見的呼吸道傳染病：流感、麻疹、水痘、風疹、流腦、肺炎、肺結核、新冠肺炎等等。其中由流感病毒引的流行性感冒，具有很強的傳染性，其發病率占傳染病之*。
2.護理要求
2.1護理人員應熟練掌握常見慢性病護理相關知識。
2.2應嚴格按照相應的護理技術操作規范進行操作。
2.3應及時為患有慢性病的老年人進行評估、制定護理計劃及護理措施。
2.4護理操作前應向老年人解釋說明護理目的及措施并取得合作。
2.5應遵醫囑用藥，不可隨意增減藥物。
2.6應密切觀察治療效果及藥物不良反應。
2.7老年人有身體不適或病情變化時應及時通知醫師。
2.8相關護理服務應及時、準確、客觀、完整、規范記錄，護理記錄歸入老年人健康檔案。
2.9護理服務中院內感染防控應符合DB14/T 1528的要求。
2.10應加強宣教，提高老年人對所患慢性疾病的認識并指導老年人改善不良生活方式。
2.11應給予心理疏導，緩解老年人對所患疾病的緊張、焦慮等不良情緒。
3.高血壓護理
3.1每日監測血壓至少-次，掌握老年人血壓變化規律，并做好相關記錄。
3.2老年人如有血壓升高、頭痛、嘔吐、眩暈、肢體無力等癥狀應立即通知醫生。
3.3指導老年人預防體位性低血壓、腦缺氧、跌倒、骨折等。
3.4提供低鹽、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。
3.5督促老年人戒煙酒，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。
3.6鼓勵老年人多吃水果、蔬菜，預防便秘。
3.7提醒老年人生活規律、定時作息。
3.8指導老年人選擇散步、太極拳等適宜的運動方式鍛煉身體，避免勞累。
3.9督促肥胖老年人減輕體重
4.糖尿病護理
4.1為老年人提供糖尿病飲食，指導老年人少量多餐、定時定量進食
4.2根據老年人身體情況指導其適量、規律運動，避免空腹運動。
4.3定時為老年人監測生命體征及血糖，掌握其身體情況。
4.4觀察老年人有頭暈、心慌、出汗、惡心、嘔吐等癥狀時應及時通知醫師。
4.5指導并幫助老年人注射胰島素。
4.6指導老年人預防低血糖發生，外出及運動時攜帶餅干、糖果等。
4.7應指導老年人每天觀察足部皮膚，發現異常及時采取護理措施并通知醫師。
4.8指導老年人注意個人衛生，尤其是口腔、會陰、足部衛生，防止感染。
4.9老年人冬天使用熱水袋或電暖器取暖時不宜直接接觸皮膚，避免燙傷。
5.冠心病護理
5.1密切觀察老年人生命體征，發現老年人心前區不適應立即通知醫師。
5.2應常備緩解老年人心絞痛藥物。
5.3給予低脂、高維生素、易消化的清淡飲食，指導老年人少量多餐，不宜過飽，禁煙酒。
5.4隨時了解老年人心理狀態，及時幫助疏導不良情緒，避免情緒激動。
5.5指導老年人適當運動，運動中應注意監測血壓及心率變化，如有不適應立即停止并通知醫師。
5.6高溫、寒冷季節應減少老年人活動量，防止血管收縮造成冠狀動脈供血不足。
5.7應指導老年人養成定時排便的習慣，保持大便通暢，避免用力排便。
5.8督促老年人按時休息，睡前不宜看驚險或緊張的電視、電影。
5.9為老年人監測生命體征及血糖，指導老年人定期復查。
6.腦血管病護理
6.1觀察老年人生命體征和意識狀態，如有異常立即通知醫師。
6.2為偏癱老年人進行良肢位的擺放。
6.3根據需要指導老年人進行運動、認知、言語、吞咽及日常生活自理能力訓練。
6.4為老年人提供低鹽低脂、高維生素飲食，如有吞咽困難應給予半流食或流食，必要時鼻飼。
6.5保持老年人口腔、會陰 部清潔、定時翻身叩背，預防墜積性肺炎、尿路感染和壓力性損傷等。
6.6加強護理，預防跌倒、墜床。
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