來自骨髓內(nèi)漿細(xì)胞之惡性腫瘤,又稱漿細(xì)胞骨髓瘤。多見于50~70歲。好發(fā)于頭蓋骨、肋骨、胸骨、脊椎及骨盆等骨。胸壁的病變常是全身疾病的一部分。男性兩倍于女性。瘤在骨髓腔內(nèi)形成結(jié)節(jié)狀或呈彌漫性浸潤狀。病人有貧血、骨痛癥狀。骨質(zhì)破壞溶解而侵及骨膜可引起瘤性骨折,多數(shù)為多發(fā)性骨髓瘤。漿細(xì)胞有產(chǎn)生球蛋白的功能,大量漿細(xì)胞增殖會造成全血清蛋白升高,血清白蛋白不變、白蛋白球蛋白比值倒置,磷酸酶和血鈣增高,尿本周蛋白陽性,異常蛋白尿?qū)е鹿苄托纬桑I功能損害,最后病人死于肺炎及尿毒癥。
X線表現(xiàn):從漿細(xì)胞瘤過渡為多發(fā)性骨髓炎的早期,表現(xiàn)為普遍性骨質(zhì)疏松,在骨髓腔內(nèi)可見小的邊界模糊的透亮區(qū),以后出現(xiàn)邊緣銳利的斑點(diǎn)狀、顆粒狀,或穿鑿狀骨質(zhì)破壞缺損,其中有骨小梁間隔及皂泡樣改變,不易與巨細(xì)胞瘤鑒別。到晚期則出現(xiàn)多發(fā)病灶,每一處都可表現(xiàn)為孤立的漿細(xì)胞瘤的改變。
孤立性單發(fā)病變,無全身癥狀者可作切除術(shù),術(shù)后并用放療及化療。多發(fā)性骨髓瘤,手術(shù)切除效果不佳,主要用放療及化療。
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